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导管护理个案护理
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CATALOGUE
导管护理概述
护理评估与准备
导管日常维护操作
并发症识别与处理
患者教育与健康指导
个案护理实践分析
01
导管护理概述
PART
导管类型与功能分类
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多用于测量中心静脉压、输血、采血和肠外营养等。
中心静脉导管（CVC）
用于实时监测动脉血压和采取动脉血样等。
动脉导管
主要用于短期静脉输液、采血和注射药物等。
外周静脉导管（PVC）
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如气管插管、尿管、引流管等，具有特殊功能。
特殊导管
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导管护理适应症与禁忌症
01
适应症
导管护理适用于需要长期或短期静脉输液、采血、监测血流动力学、进行肠外营养等患者。
02
禁忌症
对于有明显出血倾向、局部感染、导管过敏等患者，应慎重考虑或避免使用导管。
护理目标与核心原则
确保导管通畅、预防导管相关感染、减轻患者不适、提高导管使用效果。
护理目标
严格遵守无菌操作原则、妥善固定导管、保持导管通畅、定期更换导管和敷料、密切观察患者情况。
核心原则
02
护理评估与准备
PART
患者个体化评估方法
全面了解患者健康状况
包括病史、诊断、用药、过敏史等。
02
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03
01
心理状态评估
观察患者情绪、意识、沟通能力等，以便提供针对性的心理支持。
评估患者自理能力
判断患者能否自行处理导管，以及是否需要护理人员协助。
疼痛评估
评估患者导管插入部位及其周围组织的疼痛程度，采取相应措施减轻疼痛。
导管状态与并发症预判
导管类型与材质
通畅度检查
导管位置与固定
并发症风险评估
了解导管种类、材质及特性，以判断其使用寿命及可能出现的并发症。
检查导管插入深度、位置是否正确，以及是否固定稳妥，避免导管移位或脱落。
定期评估导管是否通畅，及时发现并处理堵塞或不畅的情况。
根据患者具体情况，评估可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，并采取相应的预防措施。
护理用具与消毒规范
护理用具准备
备齐所需的护理用具，如消毒棉球、无菌纱布、无菌手套、注射器、生理盐水等。
消毒操作规范
遵循无菌原则，对导管插入部位及其周围皮肤进行彻底消毒，防止感染。
导管维护
定期更换导管，保持导管清洁、干燥；同时，对导管进行定期冲洗，以保持其通畅性。
废弃物处理
严格遵守医疗废弃物处理规定，对使用过的护理用具和废弃物进行妥善处理，防止交叉感染。
03
导管日常维护操作
PART
固定与位置调整技巧
导管固定
应使用专门的固定装置，如缝线、固定贴等，将导管固定在患者皮肤上，防止导管移动或脱落。
01
位置调整
根据患者体位和导管类型，调整导管的位置，避免导管受压、扭曲或折叠。
02
角度调整
导管应保持适当的角度，以保证引流通畅，同时避免损伤患者皮肤和组织。
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引流液观察与记录标准
引流液应为清亮、透明或淡黄色，如有浑浊、沉淀或异味，应及时通知医生。
观察引流液的性质
准确记录引流液的量，以便医生评估患者的病情和治疗效果。
记录引流液的量
观察引流液的变化，如颜色、气味、量等，及时发现异常情况。
监测引流液的变化
冲管与封管规范流程
更换敷料
冲管和封管时，应同时更换敷料，保持导管周围清洁干燥。
03
输液结束后，应用生理盐水或肝素盐水封管，避免血液回流和血栓形成。
02
封管
冲管
每次输液前，应用生理盐水或专用冲管液冲洗导管，确保导管通畅，防止堵塞。
01
04
并发症识别与处理
PART
导管插入、维护、更换时严格执行无菌技术。
严格无菌操作
使用适当的消毒剂对导管及周围皮肤进行消毒。
定期消毒
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04
发热、红肿、渗出液等。
识别感染征象
根据临床情况和医生指导，考虑预防性使用抗生素。
预防性使用抗生素
感染征象与防控策略
血栓、纤维鞘形成、药物沉淀等。
识别堵塞原因
导管堵塞应急处理方案
停止输液，尝试用生理盐水冲洗导管。
立即采取措施
通过导管注射造影剂判断堵塞部位和程度。
评估堵塞程度
如无法疏通，需及时更换导管，避免引起严重并发症。
更换导管
皮肤损伤预防与干预
识别皮肤损伤
红肿、疼痛、破损等。
常规皮肤护理
保持皮肤干燥、清洁，避免受压和摩擦。
局部保护
使用无菌纱布或透明敷料覆盖导管周围皮肤。
皮肤损伤处理
出现皮肤损伤时，及时采取局部消毒、更换敷料等措施。
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患者教育与健康指导
PART
自我护理技能培训要点
导管固定与更换
导管通畅性维护
皮肤护理
日常生活注意事项
教会患者正确固定导管，防止脱落或移位，以及掌握导管的更换方法和注意事项。
指导患者如何保护导管周围的皮肤，避免感染、红肿等不良反应。
教育患者如何保持导管通畅，避免堵塞和感染，包括定期冲洗导管等。
提醒患者在日常生活中如何避免导管受压、扭曲等情况，以及如何进行适当的运动。
异常症状识别与上报
识别异常
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