胸部影像征象图解.pptVIP

第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日肺动脉常分为两个直径相当的分支。

第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日肺动脉第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日肺静脉第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日腺泡指每支末梢支气管及其所续远端的肺组织，大小6-10mm，是肺部结构的X线单位。第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶内间质（Intralobular?interstitium）??不包括小叶间隔的间质性网状组织，为肺小叶的支持结构。它正常时不可见，当增厚时可见于HRCT。小叶内间质增厚导致小叶实质形成细小的“蜘蛛样”或“网状”表现。它代表小叶内间质的增厚。肺泡间隔内含有毛细血管网、弹性纤维和胶原纤维等结缔组织。第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶内间质（intralobularinterstitium）：是肺小叶内的间质性网状组织，包括肺泡壁内细小的网状结缔组织（又称隔性间隔或实质性间质）和小叶内延伸到肺泡导管和肺泡囊的支气管血管周围的间质（中轴间质）。

第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶间质增厚—轻度网状改变第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶核心（LOBULAR?CORE）??二次肺小叶的中央部分，包括供应肺小叶的肺动脉和细支气管分支以及支持性的支气管血管周围或“中轴”结缔组织第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶中心结构

解剖：肺小叶中心结构是次级肺小叶中心的结构，包括小叶中心的动脉和小支气管。

CT：在薄层CT上，尤其是在增厚的情况下（例如肺水肿），在小叶中心的肺动脉及其分支是可以观察到的。这些小血管的直径月0.5到1.0个毫米。但是细支气管壁薄，约0.15mm，正常情况下薄层CT上观察不到。第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日第50页，共86页，星期日，2025年，2月5日小叶核心增厚（lobularcorethickening）：指小叶核及其周围间质增厚，表现为核心数量增多和直径增粗，呈外缘不规则或有细长毛刺样阴影。常见于癌性淋巴管炎、结节病、淋巴瘤等。

第51页，共86页，星期日，2025年，2月5日第52页，共86页，星期日，2025年，2月5日二、病理解剖术语和名词

第53页，共86页，星期日，2025年，2月5日纤维索条影纤维索条影

平片和CT：纤维索条影是线样高密度影，常1－3mm厚，长5cm，常延伸到脏层胸膜（脏层胸膜常常层厚，牵拉），代表胸膜和肺实质的纤维化，常伴随肺实质的牵拉。纤维索条影最常见于石棉曝露者。第54页，共86页，星期日，2025年，2月5日第55页，共86页，星期日，2025年，2月5日假空洞

CT—假空洞表现为肺结节、肿块或者实变影内的圆形或者卵圆形低密度，反映的是相对正常的肺实质，或者扩张的支气管，或者局部肺气肿，而非空洞。假空洞的直径通常小于1cm，可以见于腺癌（图）、细支气管肺泡癌和良性病变，例如感染性肺炎。第56页，共86页，星期日，2025年，2月5日第57页，共86页，星期日，2025年，2月5日反晕征

CT.—反晕征是局限性圆形的磨玻璃影，周围绕以相对完整的环状实变影，图。本征象罕见，最先报道于不明原因性机化性肺炎，也可见与副球孢子菌病第58页，共86页，星期日，2025年，2月5日第59页，共86页，星期日，2025年，2月5日假胸膜斑

CT：假胸膜斑是与脏层胸膜相连续的肺内高密度，是小结节相互融合形成的。其外形类似与胸膜斑表现，本征象最常见于结节病，（图），硅肺和煤炭工人的尘肺。第60页，共86页，星期日，2025年，2月5日第61页，共86页，星期日，2025年，2月5日第1页，共86页，星期日，2025年，2月5日有关正常解剖的术语第2页，共86页，星期日，2025年，2月5日1．肺实质（lungparenchyma）：指肺内各级支气管及其终端的肺泡结构，即与肺内空气接触的腔隙和管壁。由气管、主支气管、叶支气