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外科护理学测试试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于外科感染的特点

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多有明显的局部症状和体征

D.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死

E.不会引起全身感染

答案：E。外科感染若处理不及时或不当，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身感染，如败血症等，所以E选项描述错误。A选项，外科感染常为多种细菌混合感染，如腹部脏器穿孔引起的腹膜炎常是大肠埃希菌、厌氧菌等多种细菌感染；B选项，局部症状明显，如红、肿、热、痛等；C选项，多有明显的局部症状和体征，符合外科感染表现；D选项，感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死也是常见特点。

2.破伤风病人最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，病人最初表现为牙关紧闭、咀嚼不便，随后才会出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现，大汗淋漓不是破伤风最早出现的症状。

3.乳腺癌最常见的发生部位是

A.外上象限

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳晕周围

答案：A。乳房外上象限的乳腺组织最多，是乳腺癌最常见的发生部位。

4.胃大部切除术后最早出现的并发症是

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.输入段肠袢梗阻

答案：A。胃大部切除术后，吻合口处的血管在术后可能因结扎线脱落、凝血功能异常等原因出现出血，是最早可能出现的并发症。十二指肠残端破裂多发生在术后3-6天；吻合口梗阻、输入段肠袢梗阻一般在术后一段时间因吻合口水肿、粘连等原因逐渐出现；倾倒综合征多在进食后出现，常在术后近期或远期发生。

5.急性阑尾炎最重要的体征是

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.右下腹固定压痛

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊有触痛

答案：C。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验阳性可协助诊断，但不是最重要体征；直肠指诊有触痛在盆腔位阑尾炎时可出现，但不具有特异性。

二、多项选择题

1.骨折的专有体征包括

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC。畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛和肿胀在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

2.术后早期活动的优点有

A.促进切口愈合

B.减少肺部并发症

C.防止下肢静脉血栓形成

D.促进胃肠功能恢复

E.减少尿潴留的发生

答案：ABCDE。术后早期活动可促进血液循环，利于切口愈合；增加肺活量，减少肺部并发症如坠积性肺炎的发生；促进下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，有利于胃肠功能恢复；还可使病人更易自行排尿，减少尿潴留的发生。

3.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液阻塞

答案：ABCDE。切口内出血形成血肿可压迫气管导致呼吸困难和窒息；喉头水肿可因手术创伤等引起，导致气道狭窄；气管塌陷多因甲状腺肿长期压迫气管，使气管壁软化，术后失去支撑而塌陷；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，声门关闭，引起呼吸困难甚至窒息；痰液阻塞气道也会导致呼吸困难。

4.肠梗阻的临床表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD。腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便是肠梗阻的典型临床表现。发热不是肠梗阻的必有表现，只有在肠梗阻引起肠坏死、感染等情况下才可能出现发热。

5.关于烧伤休克期的护理，正确的是

A.迅速建立静脉通道

B.严密观察生命体征

C.观察尿量

D.按时翻身

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCE。烧伤休克期需要迅速建立静脉通道进行液体复苏；严密观察生命体征了解病人的循环和呼吸状态；观察尿量是判断休克纠正情况的重要指标；保持呼吸道通畅，防止因呼吸道烧伤等导致窒息。烧伤休克期病人病情不稳定，不宜按时翻身，以免加重休克。

三、简答题

1.简述外科手术切口的分类及愈合分级。

答：手术切口分类：

-清洁切口（Ⅰ类切口）：手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲状腺手术、疝修补术等。

-清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，例如胃大部切除术、剖宫产术等。

-污染切口（Ⅲ类切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中