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断指再植术后护理常规

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02

用药管理规范

03

体位护理要求

04

感染预防控制

05

功能锻炼指导

06

出院管理规范

01

术后观察要点

01

术后观察要点

PART

血液循环监测方法

毛细血管充盈试验

皮肤颜色与温度

肢体远端动脉搏动

毛细血管搏动征

用手指轻压患者指腹，观察颜色恢复情况，判断毛细血管充盈是否迅速。

触摸患者再植指的动脉搏动情况，判断血液是否通畅。

观察再植指体的皮肤颜色是否红润，与健侧相比有无差异，同时触摸患指温度是否正常。

在再植指端用听诊器可听到类似动脉搏动的杂音，表明血液循环良好。

神经功能评估指标

感觉功能

运动功能

神经传导速度

肌张力

评估再植指的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能恢复情况，与健侧对比。

观察再植指的屈伸活动是否自如，有无肌肉萎缩或关节僵硬等现象。

通过电生理检查，测定再植指的神经传导速度，评估神经功能恢复情况。

观察再植指的肌张力是否正常，有无过高或过低现象，以判断神经功能是否受损。

药物镇痛

根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

物理镇痛

采用局部冷敷、按摩、针灸等物理方法缓解疼痛。

心理干预

通过心理疏导、听音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。

疼痛评估与记录

定期对患者进行疼痛评估，记录疼痛部位、性质、程度等信息，为后续治疗提供依据。

疼痛管理方案

02

用药管理规范

PART

遵循医嘱，按时按量服用，避免漏服或过量。

用药剂量和频率

定期监测凝血功能，及时调整抗凝剂剂量。

监测凝血功能

01

02

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04

根据患者的凝血功能、血栓形成风险等选择合适的抗凝剂。

抗凝剂的选择

注意观察有无出血、血肿等并发症的发生，及时处理。

预防并发症

抗凝治疗执行标准

抗生素使用原则

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术前、术中及术后预防性使用抗生素，降低感染风险。

预防感染

遵循医嘱，确保用药时间和剂量准确，避免滥用。

用药时间和剂量

根据可能的病原菌选择广谱抗生素，确保覆盖常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

选用广谱抗生素

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根据药敏试验结果，及时更换敏感抗生素，提高治疗效果。

更换抗生素

04

镇痛药物应用策略

评估疼痛程度

按时给药

个体化用药

预防并发症

根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物和给药途径。

遵循药物半衰期，按时给药，保持稳定的血药浓度。

根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素调整药物剂量。

注意观察镇痛药物的副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等，及时处理。

03

体位护理要求

PART

患肢抬高角度标准

断指再植术后，应将患肢抬高至心脏平面以上，通常抬高角度为30度左右。

抬高角度

持续抬高时间一般为7-10天，具体时间根据患肢恢复情况而定。

抬高时间

通过抬高患肢，有利于减少局部血液回流，减轻水肿和疼痛。

抬高目的

肢体压迫预防措施

避免重物压迫

术后避免在患肢上放置重物或长时间受压，以免导致肢体缺血坏死。

01

石膏固定

使用石膏或其他支具固定患肢，确保断指稳定，避免活动时引起再次损伤。

02

定期检查

定期检查石膏固定情况，如有松动或压迫，及时进行调整或更换。

03

体位变换指导方案

卧床休息

卧床休息时，应将患肢垫高，保持舒适的体位，避免过度伸展或屈曲。

03

坐起时，应将患肢放在椅子上或枕头上，保持抬高状态，避免下垂。

02

坐姿调整

翻身注意

患者翻身时应保持患肢在上，避免受压和扭曲，以免影响再植指的成活。

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04

感染预防控制

PART

伤口护理操作流程

清洗和消毒

伤口包扎

定期更换敷料

伤口观察

用无菌生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，保持伤口清洁。

用无菌纱布包扎伤口，避免外界细菌侵入。

根据伤口情况，及时更换敷料，防止感染。

观察伤口情况，如有红肿、渗出、感染迹象及时处理。

用含氯消毒液擦拭接触患者的物体表面，如床头柜、床架等。

物体表面消毒

用含氯消毒液湿拖地面，保持地面清洁干燥。

地面消毒

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保持室内空气清新，定期开窗通风，用紫外线灯照射消毒。

空气消毒

医护人员接触患者前后要进行手消毒，防止交叉感染。

医护人员手消毒

环境消毒执行标准

体温监测频率要求

术后每天定时测量体温，观察体温变化情况。

定时测量体温

如体温超过正常范围，应及时通知医生并采取降温措施。

体温异常处理

每次测量体温后记录于体温单上，以便医生查阅和分析。

体温记录

根据病情和医嘱，决定体温监测的时长。

体温监测时长

05

功能锻炼指导

PART

早期被动活动原则

手指关节保护

术后早期应保持关节的屈曲位置，可用支具或石膏托固定，以避免肌腱再次断裂或关节僵硬。

01

被动活动

在保护下，可进行轻柔的被动活动，如轻柔地屈曲和伸展手指，但不可过度用力或做大幅度的活动。