第5章传出神经系统药理概论.ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日传出神经系统药理概论拟胆碱药抗胆碱药拟肾上腺素药6789抗肾上腺素药5Contents局部麻醉药10第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日第5章传出神经系统药理概论第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日功能相互平衡制约协调控制机体生理活动神经系统中枢神经外周神经传入神经传出神经运动神经自主神经副交感神经交感神经植物神经：不受意识支配，独立完成生理调节功能心肌平滑肌腺体第一节传出神经的递质和分类一、解剖学分类第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日植物神经：从中枢发出后，经神经节突触更换神经元，再到达效应器，分节前纤维和节后纤维交感神经：节前纤维短，节后纤维长。副交感神经：节前纤维长，节后纤维短。运动神经不更换神经元，直接到达效应器。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、传出神经的递质传出神经系统最主要的递质是乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）多巴胺（DA）、三磷腺苷（ATP）等也可能是传出神经的递质。第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、传出神经按递质分类（一）胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh）?全部交感神经和副交感神经的节前纤维?全部副交感神经的节后纤维?运动神经?少部分交感神经节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管神经)?支配肾上腺髓质的交感神经（二）去甲肾上腺素能神经，肾上腺素能神经(兴奋时释放NA）?几乎全部交感神经的节后纤维第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二节递质的生物合成与代谢突触和神经冲动的传递1.传出神经突触的超微结构突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。突触间隙突触后膜受体突触前膜囊泡递质第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日突触后膜突触间隙受体神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+突触和神经冲动的传递2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日（一）乙酰胆碱的生物合成、代谢、释放与消除第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日Ach:乙酰胆碱AchE:胆碱酯酶神经冲动→去极化→Ca2+受体信号传导生理效应囊泡第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）去甲肾上腺素的生物合成、代谢、释放与消除第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日囊泡（大,小）NA:去甲肾上腺素DOPA:多巴DA:多巴胺MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶去极化→Ca2+传导信号传导生理效应传导摄取1（胺泵）摄取2肾上腺受体神经冲动→酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺-β-羟化酶第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日第三节传出神经的受体与效应一、传出神经的受体乙酰胆碱受体去甲肾上腺素受体多巴胺受体第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日1、胆碱受体（能与Ach结合）分布在副交感神经节后纤维支配的效应器毒蕈碱型胆碱受体（M受体）M1受体交感节后神经→神经兴奋胃壁细胞→胃酸分泌M2受体心肌→心肌收缩力心率降低平滑肌→舒张或松弛M3受体腺体→分泌血管平滑肌→松弛分布在神经节细胞和骨骼肌细胞烟碱型胆碱受体（N受体）N1受体（神经节细胞）N2受体（骨骼肌细胞）阿托品（拮抗剂）胆碱受体第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日毒蕈碱（muscarine)存在于某些种类的蕈类中第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日2、肾上腺素受体（能与N