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护理体格检查规范与实施
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
基本检查方法
03
各系统检查要点
04
特殊人群检查
05
异常体征处理
06
质量保障措施
01
检查前准备
01
检查前准备
PART
环境与用物准备
01
环境准备
保持检查室整洁、安静、舒适，确保光线适宜，有利于患者放松和配合检查。
02
用物准备
根据检查项目准备相应的检查工具，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电筒等，并确保其处于完好状态。
患者体位与隐私保护
患者体位
根据患者检查部位和检查要求，安排适当的体位，如坐位、卧位、侧卧位等，确保患者舒适且便于检查。
01
隐私保护
在检查过程中，要注意保护患者的隐私，如使用屏风、窗帘等遮挡不必要的视线，确保患者的尊严和隐私权不受侵犯。
02
操作者手卫生规范
检查前必须洗手或使用手消毒液，确保双手清洁，避免交叉感染。
手卫生
指甲管理
首饰管理
操作者应定期修剪指甲，避免过长或过尖的指甲对患者造成伤害。
在检查前，操作者应取下佩戴的首饰，如戒指、手链等，以免影响检查操作和患者的舒适度。
02
基本检查方法
PART
视诊与触诊要点
视诊内容
观察患者全身皮肤、黏膜、毛发、指甲、淋巴结、头颈部、胸廓、腹部、四肢、关节等部位的异常表现。
触诊方法
使用手掌、手指等轻柔触摸患者身体各部分，感受其异常变化。
视诊方法
在充足光线下，全面观察患者身体各部分，注意左右对称、皮肤颜色、斑块、皮疹、凹陷等。
触诊内容
检查患者皮肤温度、湿度、弹性、有无压痛、肿块、淋巴结肿大等。
叩诊与听诊技术
叩诊内容
检查患者肺部、心脏、肝脏、脾脏、胃部等器官的叩诊音。
01
叩诊方法
使用手指或叩诊锤轻敲患者身体各部分，听取声音变化，判断器官情况。
02
听诊内容
听取患者心音、肺音、肠鸣音等身体声音。
03
听诊方法
使用听诊器，紧贴患者身体，注意听诊器应温暖，避免刺激患者皮肤。
04
生命体征规范测量
体温测量
呼吸测量
血压测量
脉搏测量
使用体温计测量患者体温，注意将体温计头端置于患者腋下或口腔内，等待足够时间后读取数据。
使用血压计测量患者血压，注意袖带松紧适宜，测量时患者保持安静状态。
观察患者呼吸频率和节律，注意有无呼吸困难或呼吸急促等异常表现。
触摸患者桡动脉或其他大动脉，计算每分钟脉搏次数，注意脉搏的节律和强度。
03
各系统检查要点
PART
呼吸系统评估流程
观察呼吸频率和节律
通过观察和计数患者的呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸异常。
肺部听诊
使用听诊器听诊肺部，注意听诊呼吸音、啰音、哮鸣音等异常声音，以判断肺部疾病。
呼吸道通畅度评估
检查患者呼吸道是否通畅，有无阻塞或狭窄，包括鼻腔、口腔、咽喉等部位。
呼吸运动观察
观察患者呼吸时胸廓起伏情况，以及有无呼吸困难、呼吸肌疲劳等表现。
心血管系统检查步骤
心脏听诊
脉搏触诊
血压测量
心脏叩诊
使用听诊器听诊心脏各瓣膜区，注意听诊心音、心率、心律等，以判断心脏疾病。
触摸患者桡动脉等浅表动脉，感受脉搏的强弱、频率和节律，以评估血液循环状况。
使用血压计测量患者上肢或下肢的动脉血压，以判断血压是否正常。
通过叩诊心脏浊音界，了解心脏大小、形态和位置，以辅助诊断心脏病。
神经系统功能测试
感觉功能测试
检查患者对触觉、痛觉、温度觉、位置觉、震动觉等的反应，以判断感觉神经是否正常。
01
运动功能测试
让患者完成一些简单的动作，如抬手、握拳、走路等，以评估运动神经和肌肉的功能。
02
反射测试
检查患者的浅反射和深反射，如角膜反射、腱反射等，以判断反射弧是否完整。
03
神经系统检查
观察患者的精神状态、注意力、记忆力、计算能力等方面，以评估高级神经功能。
04
04
特殊人群检查
PART
儿科患者注意事项
重点检查身高、体重、头围、胸围、牙齿等生长发育指标。
生长发育情况
儿科患者消化系统发育较早，应特别注意腹部有无包块、压痛、肝脾肿大等。
腹部检查
观察患儿精神状态、运动能力、语言发育等，注意有无脑膜刺激征、病理反射等。
神经系统检查
查看患儿预防接种记录，了解是否按计划接种，及时补种。
预防接种情况
老年患者评估重点
心血管系统
神经系统检查
骨骼肌肉系统
药物使用情况
老年患者心脏功能减退，应重点检查心率、心律、血压及心电图等，评估心血管健康状况。
老年人易患骨质疏松、关节病变，需关注骨骼肌肉系统情况，如关节活动度、有无压痛等。
注意老年人有无记忆力减退、智力下降、震颤等神经系统症状，警惕帕金森病、阿尔茨海默病等。
了解老年人当前用药情况，注意药物间的相互作用及不良反应。
孕产妇专科检查
腹部检查
乳房检查
骨盆测量
产后检查
孕产妇腹部检查尤为重要，需观察腹部形态、腹部皮肤、腹部股沟等，了解孕期腹部变化情况。
检查乳房有无肿块、
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