肌腱断裂护理查房.pptxVIP

肌腱断裂护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

肌腱断裂定义和常见类型0201肌腱断裂定义肌腱断裂是指肌腱因外力或慢性损伤导致的部分或完全断裂，常见于跟腱、肩袖等部位，严重影响肢体功能。常见类型根据断裂程度可分为部分断裂和完全断裂；按发生部位可分为跟腱断裂、肩袖断裂等，不同部位的治疗和护理方法各异。

主要发生原因和易发人群发生原因肌腱断裂多由剧烈运动、外伤或慢性劳损引起。常见于突然加速、急停或过度拉伸等动作，导致肌腱承受超出其强度的拉力。易发人群运动员、中老年人和长期从事体力劳动者是肌腱断裂的高危人群。此外，患有肌腱炎或使用类固醇药物者也易发生断裂。预防措施加强肌腱柔韧性训练、避免过度负荷、合理使用保护装备是预防肌腱断裂的关键。定期体检和及时治疗慢性肌腱疾病也至关重要。

典型症状和潜在并发症231典型症状肌腱断裂的典型症状包括剧烈疼痛、局部肿胀、活动受限和肌力下降。患者常表现为受伤部位无法正常活动，伴有明显压痛和功能障碍。急性并发症急性并发症主要包括血肿形成、感染风险和神经损伤。血肿可能导致局部压力增加，感染风险与伤口处理不当相关，神经损伤则可能引起感觉异常。慢性并发症慢性并发症涉及肌腱粘连、肌肉萎缩和关节僵硬。肌腱粘连影响活动功能，肌肉萎缩因长期制动导致，关节僵硬与康复训练不足有关。

病史简介02

患者张先生45岁男性工作中摔倒致伤231患者背景患者张先生，45岁男性，因工作中不慎摔倒导致右跟部剧烈疼痛和肿胀，无法行走，急诊诊断为跟腱完全断裂。急诊处理急诊处理包括冰敷、制动和疼痛管理，疼痛评分为7分。MRI显示跟腱断裂长度为3厘米，需进一步治疗。初步评估入院后评估显示疼痛评分为8分，活动范围受限为0度，肿胀程度中等，皮肤温度升高，肢体血液循环正常。

主诉右跟部剧烈疼痛肿胀无法行走主诉表现患者主诉右跟部剧烈疼痛，伴随明显肿胀，无法正常行走。症状提示跟腱可能发生严重损伤，需立即进行详细检查与评估。疼痛特点疼痛呈持续性，活动时加剧，静止时稍缓解。疼痛评分为7分，表明患者疼痛程度较高，需采取有效止痛措施。功能受限因疼痛和肿胀，患者右下肢活动范围受限，无法负重行走。需注意避免进一步损伤，并提供适当的功能支持。

MRI检查显示跟腱完全断裂长度3厘米010203跟腱断裂诊断MRI检查显示患者跟腱完全断裂，断裂长度为3厘米。影像结果明确损伤程度，为后续治疗方案提供重要依据。断裂类型分析完全性跟腱断裂多因急性外伤导致，常见于运动中突然发力或意外摔倒。断裂长度影响康复周期和手术方式选择。影像学评估MRI作为诊断跟腱断裂的金标准，可清晰显示断裂位置、长度及周围组织损伤情况，为精准治疗奠定基础。

急诊处理包括冰敷制动和疼痛评分7分急诊处理措施患者急诊时立即进行冰敷以减轻肿胀，采用制动装置固定患肢，防止进一步损伤。疼痛评分为7分，给予适当镇痛药物缓解症状。疼痛管理疼痛管理包括药物干预和冷热敷应用，定期评估疼痛程度，调整镇痛方案，确保患者舒适度，促进康复进程。制动与保护采用石膏或支具固定患肢，保持患处稳定，避免二次损伤。定期检查固定装置，确保其有效性，为后续治疗奠定基础。

护理评估03

入院评估疼痛评分8分活动范围0度疼痛评估入院时患者疼痛评分为8分，活动范围受限至0度，需及时干预以缓解疼痛并促进康复。活动受限患者因跟腱断裂导致活动范围完全受限，需制定渐进式康复计划以预防肌肉萎缩。心理状态患者表现出焦虑情绪，睡眠质量差，需加强心理疏导以提高治疗依从性。010203

肿胀程度中度皮肤温度升高肿胀程度评估患者右跟部肿胀程度为中度，皮肤温度较健侧明显升高，提示局部炎症反应，需密切监测并采取相应护理措施。皮肤温度变化受伤部位皮肤温度升高，可能与局部血液循环改变和炎症介质释放有关，需结合其他体征综合判断病情进展。局部炎症反应中度肿胀和皮肤温度升高表明局部存在炎症反应，需加强观察并采取适当干预措施，以促进恢复和预防并发症。

肢体血液循环正常无感染迹象1·2·3·血液循环评估通过触诊和观察，评估患者肢体血液循环情况，确保无缺血、无静脉回流障碍，为后续护理提供基础保障。感染迹象监测定期检查伤口及周围皮肤，观察有无红肿、渗液、发热等感染迹象，及时采取预防措施，降低感染风险。皮肤状况观察记录皮肤温度、颜色及弹性变化，判断是否存在炎症或血液循环异常，确保皮肤健康，预防并发症。

心理状态焦虑睡眠质量差231心理状态评估患者张先生因跟腱断裂表现出明显焦虑，主诉夜间难以入睡，睡眠质量差。需及时进行心理疏导，缓解其紧张情绪。睡眠质量干预通过调整病房环境、提供助眠药物和放松训练，改善患者睡眠质量。定期评估睡眠情况，确保其获得充足休息。心理支持措施护士与患者建立信任关系，提供疾病相关知识