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骨科牵引护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

骨科牵引定义及目的骨科牵引定义骨科牵引是通过外力作用，使骨折或脱臼部位复位并保持稳定的治疗方法，常用于股骨骨折等疾病。牵引目的牵引的主要目的是缓解疼痛、复位骨折端、防止畸形愈合，并为后续治疗创造良好条件。牵引适应症牵引适用于股骨颈骨折、髋关节脱臼等疾病，根据病情选择皮肤牵引或骨骼牵引。

股骨骨折脱臼类型股骨骨折类型股骨骨折常见类型包括股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨远端骨折。股骨颈骨折多发于老年人，股骨干骨折多见于高能量损伤，股骨远端骨折则涉及膝关节。股骨脱臼类型股骨脱臼主要分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位最常见，多由高能量创伤引起；前脱位较少见，常伴有髋臼骨折；中心脱位多因骨盆骨折导致。牵引适应症牵引适应症包括股骨骨折、髋关节脱位及部分骨盆骨折。牵引可复位骨折、缓解疼痛并维持肢体长度，是骨科治疗的重要手段。

牵引分类与适应症牵引分类骨科牵引主要分为皮肤牵引和骨骼牵引。皮肤牵引通过胶布或绷带施加拉力，适用于轻度骨折或脱臼。骨骼牵引则通过钢针或螺钉直接作用于骨骼，用于严重骨折或复杂脱臼。适应症分析皮肤牵引适用于儿童骨折、老年人股骨颈骨折等非严重病例。骨骼牵引适用于股骨干骨折、骨盆骨折等需要较大牵引力的病例，确保骨折复位和稳定。选择依据牵引类型的选择需根据骨折类型、患者年龄、身体状况等因素综合评估。皮肤牵引操作简便，骨骼牵引效果显著，但需严格监测感染风险。

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者张某某，65岁，男性，诊断为右侧股骨颈骨折，于2023年10月15日入院。接受骨骼牵引，重量5公斤，牵引时间14天。检查与病史X线显示骨折线位于股骨颈中部，血常规正常。患者有5年高血压病史，服用硝苯地平，无糖尿病史。护理评估要点患者生命体征稳定，VAS疼痛评分6分，牵引针孔无感染，Braden评分16分，患肢肌力3级，心理焦虑中度，睡眠质量差。

诊断与入院时间010203诊断与入院患者张某某，65岁，男性，于2023年10月15日入院，诊断为右侧股骨颈骨折。X线显示骨折线清晰，位于股骨颈中部。牵引类型与数据采用骨骼牵引，牵引重量为5公斤，牵引时间为14天。血常规显示白细胞计数正常，血红蛋白为120g/L。既往病史患者有5年高血压病史，无糖尿病，目前服用硝苯地平控制血压。

牵引类型与参数123牵引类型骨科牵引主要分为皮肤牵引和骨骼牵引。皮肤牵引适用于短期治疗，骨骼牵引适用于长期固定，需根据病情选择合适类型。牵引参数牵引参数包括重量、时间和角度。通常牵引重量为体重的1/10至1/7，时间根据骨折愈合情况调整，角度需确保骨折端对位良好。牵引适应症牵引适用于股骨骨折、髋关节脱位等疾病。通过牵引可复位骨折、缓解疼痛、防止畸形，促进骨折愈合。

护理评估03

生命体征监测结果123生命体征监测患者体温36.8摄氏度，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，生命体征稳定，符合牵引护理要求。疼痛评估结果使用视觉模拟评分法评估，患者疼痛评分为6分，主要集中于右侧髋关节，需加强疼痛管理。皮肤状况评估牵引针孔无红肿渗液，压疮风险评估Braden评分为16分，需定期检查皮肤，预防压疮发生。

疼痛评估010203疼痛评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，当前评分为6分，疼痛部位集中在右侧髋关节，需密切监测疼痛变化。疼痛影响分析疼痛控制不足可能影响患者康复进程，需结合药物与非药物干预措施，提升患者舒适度，促进治疗效果。疼痛管理策略按时给予止痛药物，定期监测VAS评分，结合物理治疗与心理支持，优化疼痛管理，确保患者康复顺利进行。

皮肤与压疮风险评估010302皮肤评估要点每日检查牵引针孔，观察有无红肿、渗液，确保无感染迹象。定期评估全身皮肤，重点关注受压部位，预防压疮发生。压疮风险评估采用Braden评分量表，评估患者压疮风险。根据评分结果，制定个性化护理方案，包括定时翻身、使用减压垫等措施。预防措施实施通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置等方法，降低压疮发生风险。同时加强营养支持，促进皮肤健康。

护理问题04

疼痛控制不足影响疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，评分为6分，疼痛主要集中于右侧髋关节，需持续监测以调整止痛方案。疼痛管理按时给予止痛药物，并结合非药物干预如冷敷或热敷，密切观察疼痛缓解情况，确保患者舒适度与康复进度。疼痛影响疼痛控制不足可能延缓患者康复进程，增加心理负担，需优化疼痛管理策略以提升治疗效果与生活质量。

牵引部位感染风险高感染风险因素牵引针孔暴露、皮肤破损、患者免疫力低下及护理操作不当是导致牵引部位感染的主要风险因素。预防措