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斜视病人的护理

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CATALOGUE

02

护理评估要点

01

斜视基础知识

03

术前术后护理措施

04

家庭护理指导

05

并发症应对处理

06

康复与随访管理

斜视基础知识

01

斜视定义与分类

01

斜视定义

双眼视轴不能保持平行，导致双眼不能同时注视同一目标，造成眼位偏斜。

02

斜视分类

根据眼位偏斜方向，可分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视；根据发病年龄，可分为先天性斜视和后天性斜视；根据斜视表现，还可分为隐斜和显斜。

斜视发病机制

神经支配异常

屈光不正

解剖结构异常

其他因素

眼肌受到神经的异常支配，导致眼肌力量不平衡，引起眼位偏斜。

眼外肌及其附着点异常，如眼外肌缺如、眼外肌附着点异常等，导致眼肌力量不平衡。

近视、远视、散光等屈光不正问题，导致眼睛调节功能异常，长期调节过度或不足会引起眼位偏斜。

如遗传因素、发育因素、眼部外伤等也可能导致斜视的发生。

临床表现与诊断依据

患者可能出现眼位偏斜、视物模糊、复视、弱视、代偿性头位等症状，还可能伴有恶心、头痛等不适感。

临床表现

通过眼外部检查，观察眼位、眼球运动、双眼协同功能等，结合视力检查、屈光检查、三棱镜检查等特殊检查，可以明确诊断斜视的类型和程度。同时，还需排除其他眼部疾病和神经系统疾病的可能。

诊断依据

护理评估要点

02

斜视患病时间与原因

既往治疗与效果

了解患者斜视的患病时间、发病原因及病情进展情况。

详细询问患者既往的治疗经历，包括治疗方法、效果及不良反应等。

病史采集与需求分析

家族眼病遗传史

询问患者家族中有无眼病遗传史，以便评估遗传风险。

全身状况评估

了解患者的全身状况，如神经系统、内分泌系统等，以排除全身性疾病导致的斜视。

视功能检查配合指导

视力检查

指导患者进行视力检查，了解斜视眼的视力状况，为治疗提供依据。

屈光检查

进行验光检查，了解患者的屈光状态，以便矫正屈光不正引起的斜视。

眼位与眼球运动检查

评估患者的眼位和眼球运动情况，判断斜视的类型和程度。

双眼视觉功能检查

评估患者的双眼视觉功能，如立体视、融合功能等，为制定治疗方案提供参考。

心理与社会支持评估

心理状况评估

治疗依从性评估

社会支持评估

康复知识教育

了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以便提供及时的心理支持。

评估患者的社会支持状况，包括家庭、朋友、同事等，鼓励患者积极参与社交活动。

评估患者对治疗方案的依从性，了解患者及其家属对治疗的期望和态度，为治疗计划的制定提供依据。

向患者及其家属普及斜视的康复知识，提高他们对疾病的认识和重视程度，促进康复进程。

术前术后护理措施

03

遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染。

术前用药

术前禁食、禁水，保持充足睡眠，避免过度紧张。

宣教患者手术注意事项

01

02

03

04

包括视力、眼位、眼球运动、眼底等检查，以了解斜视情况。

眼部常规检查

术前洗净眼部，确保手术区域清洁。

眼部清洁

术前眼部准备与宣教

密切配合医生

保持头部稳定，听从医生指挥。

观察患者反应

注意患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

保护患者眼部

避免手术器械或药物对正常眼组织造成损伤。

严格遵守无菌操作

确保手术过程无菌，防止感染。

术中配合与安全防护

术后并发症预防策略

定期复查

术后定期复诊，及时发现并处理异常情况。

01

眼部用药

遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染。

02

眼部保护

避免揉眼、剧烈运动等，防止眼部受到外伤。

03

饮食与生活

避免食用刺激性食物，保持充足睡眠，促进康复。

04

家庭护理指导

04

日常用眼卫生规范

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定期清洁眼部，避免用手揉眼，防止眼部感染。

保持眼部清洁

保持正确的阅读、书写和看电视姿势，避免躺着、侧着用眼。

注意用眼姿势

合理安排看电视、看书时间，避免长时间用眼导致的视觉疲劳。

避免用眼疲劳

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03

02

保证用眼环境的光线适中，避免过强或过弱的光线刺激眼睛。

光线适宜

04

复视训练方法指导

遮盖训练法

聚焦训练法

融合训练法

立体视觉训练

遮盖正常眼，用斜视眼进行注视训练，提高斜视眼的视力。

通过聚焦练习，增强眼睛的协调能力和控制力，改善斜视症状。

通过融合训练，增强双眼的协同作用，提高视觉质量。

通过立体视觉训练，增强双眼的立体视觉功能，促进斜视眼恢复。

长期用药管理要点

遵医嘱用药

按照医生的指示正确用药，不随意更改药物剂量和用药频率。

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04

03

01

注意药物副作用

使用眼药水等药物时，注意观察有无不良反应，如过敏、眼部刺激等。

定时复查

定期到医院进行检查，了解眼睛恢复情况，及时调整治疗方案。

保持药物清洁

保持药物和眼部的清洁，防止药物污染和眼部感染。

并发症应对处理

05

确保患者没有感染症状，如结膜炎、角膜炎等。

严格术前筛