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更换引流袋护理操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
评估与检查
03
规范操作流程
04
安全注意事项
05
术后观察记录
06
质量持续改进
01
操作前准备
01
操作前准备
PART
引流袋
透明、无菌、抗反流功能，大小适中，符合患者需求。
导管
无菌、柔软、透明，长度适中，带有刻度，符合患者需求。
消毒棉球或棉签
无菌、干燥，数量充足。
消毒溶液
如碘伏、酒精等，确保有效期内使用。
01
02
03
04
一次性手套
无菌、尺寸适中，确保操作人员手部安全。
05
用物标准化配置清单
环境安全评估要点
确保操作区域光线明亮，但避免直射患者眼睛。
光线适宜
保持室内空气流通，避免交叉感染。
通风良好
减少噪音干扰，确保患者情绪稳定。
安静舒适
确保患者隐私得到保护，避免泄露。
隐私保护
患者沟通注意事项
评估患者意识
告知操作目的
询问患者感受
提醒注意事项
确保患者清醒，能够配合操作。
向患者解释更换引流袋的目的和过程，以取得合作。
操作过程中关注患者感受，及时调整操作手法。
操作前提醒患者保持特定体位，避免误操作导致不适。
02
评估与检查
PART
引流管指征判断标准
引流管是否通畅
检查引流管是否有扭曲、压迫、堵塞等问题，确保引流通畅。
01
引流物量与性质
观察引流物的量、颜色、性状等，判断是否符合放置引流管的指征。
02
患者症状与体征
评估患者是否出现与引流管相关的症状，如疼痛、发热等。
03
引流液性状观察方法
气味判断
正常引流液应无异味，如有恶臭等异常气味，提示可能存在感染。
03
观察引流液是否透明，如有絮状物、沉淀等应警惕感染或其他并发症。
02
透明度观察
颜色观察
正常引流液多为淡黄色或清亮，出现浑浊、脓性、血性等应及时报告医生。
01
穿刺部位皮肤评估
检查穿刺部位皮肤是否完整，有无红肿、破损、感染等迹象。
皮肤完整性
评估穿刺部位皮肤的温度和张力，判断是否存在炎症或水肿。
皮肤温度与张力
观察穿刺部位周围组织有无压痛、硬结等异常，以确保穿刺安全。
周围组织情况
03
规范操作流程
PART
在拆卸旧引流袋前，先关闭引流阀门，防止胆汁或体液外泄。
关闭引流阀门
动作要轻柔，避免牵动伤口，减轻患者疼痛。
轻轻拔出旧引流袋
01
02
03
04
确保操作前手部清洁，防止交叉感染。
洗手并穿戴手套
将旧引流袋放入医疗垃圾袋中，避免污染环境。
丢弃旧引流袋
旧引流袋拆卸手法
接口消毒操作规范
消毒范围
以接口为中心，消毒范围应大于接口直径。
01
消毒剂选择
选用碘伏或医用酒精等高效消毒剂，确保消毒效果。
02
消毒方法
用浸有消毒剂的棉签或棉球，从接口中心向外螺旋式消毒，确保接口处无遗漏。
03
等待干燥
消毒后，需等待接口处完全干燥，再进行下一步操作。
04
新引流袋安装技巧
6px
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确保新引流袋无破损、无漏气，并处于有效期内。
检查引流袋
连接完成后，打开引流阀门，检查引流是否通畅。
开放引流阀门
将新引流袋与接口连接，确保连接牢固，避免胆汁或体液外泄。
连接接口
01
03
02
将引流袋固定在患者身上，避免引流袋晃动或牵拉伤口。
固定引流袋
04
04
安全注意事项
PART
无菌操作执行要点
术前洗手
消毒处理
无菌器材使用
更换频率
执行无菌操作前必须彻底洗手，并穿戴无菌手套、口罩和帽子。
对操作部位及周围皮肤进行消毒，确保无菌环境。
使用无菌的引流袋、引流管、敷料等器材，避免交叉感染。
按照医疗规范定期更换引流袋，避免长时间使用导致细菌滋生。
确保引流管固定稳妥，防止脱落或移动。
稳固固定
引流管固定原则
在引流管上贴上明确标识，标明引流部位和引流方向。
标识明确
保持引流管的通畅，避免扭曲、折叠或受压。
避免扭曲
定期检查引流管的固定情况，如有松动及时重新固定。
检查固定
维持负压
保持引流袋内的负压状态，有助于吸引液体流出。
避免过紧
负压不宜过紧，以免对周围组织造成过度压迫。
定期观察
定期观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。
负压装置处理
使用负压装置时，要确保其正常运转，并及时更换引流袋，避免液体逆流。
负压维持注意事项
05
术后观察记录
PART
引流量监测频率
01
常规监测
按照医嘱规定的时间间隔进行引流量监测，通常每小时或每两小时记录一次。
02
异常情况监测
在出现异常情况时，如引流液颜色改变、量突然增多或减少等，需立即进行监测并记录。
异常情况处理流程
发现异常情况时，应立即通知医生，并详细记录异常情况。
立即通知医生
根据医生指示，进行紧急处理，如调整引流管位置、冲洗管道等。
紧急处理
处理后需密切观察并记录引流情况，包括颜色、量、性质等，以便医生评估处理效果。
观察记录
护理文书书写规范
保密性
保护患者
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