上肢矫形器-全.ppt

掌指关节固定矫形器*（四）掌指关节助屈矫形器1、结构特点：橡皮筋助MP关节屈曲2、适应证：MP关节屈曲障碍MP屈曲矫形器*屈指矫形器适用者：各种原因所致的掌指关节或指间关节屈曲功能丧失或减退，屈指肌功能减退或萎缩*（五）尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹特点：第4、5指的MP关节过伸，IP关节屈曲，手指内收，外展无力，拇指内收无力，小指对掌无力。1、简易型2、卡佩纳型利用圈簧的弹性，由手背固定板、第4和5指上的拉带、手掌侧的钢丝形成三点固定，防止第4、5指的MP关节过伸。3、切辛顿型伸长到前臂部可助腕背伸。*尺神经麻痹用矫形器作用：以防止第4、第5的MP关节过伸。适应症：尺神经麻痹*三、腕手矫形器（一）腕手静态矫形器1、目的：使腕固定在功能位2、常用品种（1）护腕：1）基本作：支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能位2）主要适用：腕扭伤、腕融合术后、腕关节成型术、腕管松解术后、Colles骨折或偏瘫引起的腕部下垂或痉挛的固定等。3）适配检查要点：*腕手矫形器*（二）动态腕手矫形器1、结构特点：钢琴丝、橡皮筋及弹簧辅助手指伸展，腕关节和手指可屈曲。2、适应证：腕、指伸肌麻痹、桡神经麻痹。3、常用品种：（1）托马斯型（2）噢本海默型（3）克伦扎克铰链（4）格兰杰型*掌侧腕上翘矫形器作用：固定腕关节功能位（背伸20°~30°）允许手指活动适应症：偏瘫、臂丛神经损伤等。**（三）屈腕矫形器适用者：腕关节孪缩或强直；需要固定腕关节于屈曲位。*（四）腕驱动屈指矫形器作用：腕关节屈曲时手指打开，伸腕时手指捏合。适应症：颈6平面脊髓损伤患者腕伸肌肌力存在者*（五）手矫形器(HO)用于全部或部分手部位；适用于手部骨折固定、部分手畸形的矫正、神经损伤造成的手部痉挛或无力的固定等。**上肢矫形器一、概述：上肢矫形器：是用于整体或部分上肢的矫形器，是上肢功能恢复的重要治疗手段。*二、使用目的：1、限制肢体或关节的异常运动，促进骨折愈合2、矫正及预防畸形的发生3、代偿麻痹肌肉，提高自理能力4、维持已有的治疗效果*上肢矫形器的主要作用(1)固定_促进病变或组织愈合.(2)限制关节异常活动,恢复上肢功能.(3)保护无力肌肉.(4)代偿.(5)预防畸形.(6)训练*三、上肢矫形器的适应症（一）下运动神经元病变：①臂丛神经完全中断；②由外伤引起的肩腕关节失去运动功能；③尺神经、正中神经病变；④桡神经损伤；⑤儿麻后遗症；⑥肩部肌肉瘫痪；⑦肘关节周围肌肉瘫痪；*（二）上运动神经元病变①颈4平面以上脊髓损伤者②脑损伤患者（三）上肢关节炎①类风湿关节炎②上肢急性关节炎（四）上肢骨折（五）烧伤*四、上肢矫形器的结构上肢矫形器主要由关节、支条、半月箍组成。*五、上肢矫形器的分类：（1）根据应用目的分静态矫形器固定、静止再矫正防止因长期静止产生的变形维持已有的矫正效果动态矫形器变形的预防变形的矫正不随意运动的控制功能的补偿*（2）根据解剖部位分手指矫形器（FO)手矫形器（HO）腕关节矫形器（WO）肘关节矫形器（EO）肩矫形器（SO）腕手矫形器（WHO）肘腕手矫形器（EWHO)肩肘腕手矫形器（SEWHO)*上肢矫形器按部位分为*六、上肢矫形器的基本要求：（1）上肢矫形器的设计制造要快，治疗作用要可靠（2）多数上肢矫形器应该保持肩、肘、腕手指关节处于功能位（3）在保证固定效果的前提下，尽可能不限制非病变部位的关节活动范围（4）结构简单、轻便，易于穿脱*常用的功能位：1、肩关节：外展45°(儿童增加到60°~80°），前屈15°~30°，内旋15°2、肘关节：以固定到90°位原则3、前臂桡尺关节：以既不旋前又不旋后的中立位4、腕关节：背伸20°~30°，尺侧偏10°5、手：拇指处于对掌位，