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《血液净化标准操作规程(SOP)》()
——血液灌流篇;定义及概述;定义及概述;适应证及禁忌证;;血液灌流规范化操作;血液灌流规范化操作;血液灌流规范化操作;关键点详解之预冲操作;血液灌流规范化操作;血液灌流规范化操作;血液灌流规范化操作;关键点详解之抗凝
SOP抗凝方案:
普通肝素普通首剂量0.5~1.0mg/kg,追加剂量10~20mg/h,间歇性静脉注射或连续性静脉输注(惯用);预期结束前30分钟停顿追加。肝素剂量应依据患者凝血状态个体化调整。
低分子肝素60IU~80IU/Kg。
灌流治疗时宜以100ml/min速度引血,如病人病情平稳应尽快将血液速度调至180-200ml/min为宜。治疗中提醒操作者注意观察体外循环情况,预防凝血,有条件者最好在上机后15分钟内查APTT、PT值,调整维持量肝素用量。;关键点详解之抗凝
患者凝血情况评定指标:
1.PLT:PLT低于50000/mm3时,即可有“出血”倾向,但仅说明数量是否足够,而并不能说明其质量和功效。
2.出血时间(BT):正常值为3-8min,反应血小板质量及数量。
3.活动凝血时间(ACT):正常值为90-120s,常以之预计内源性凝血系统异常。以肝素治疗者,均应监测之。
4.活化部分凝血活酶时间(APTT):正常值35-45s,常以之预计内源性凝血系统是否异常。除凝血因子Ⅶ、Ⅷ外,其它凝血因子低于正常25%时,APTT即可显著延长。;血液灌流规范化操作关键点及技巧解析;血液灌流规范化操作关键点及技巧解析;血液灌流规范化操作关键点及技巧解析;血液灌流规范化操作关键点及技巧解析;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;常见问题交流讨论;;谢谢
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