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烧伤及其治疗

汇报人：文小库

2025-05-15

目录

CATALOGUE

01

烧伤概述

02

烧伤分类与深度判断

03

烧伤严重程度评估

04

烧伤急救处理原则

05

烧伤治疗方法

06

康复与长期管理

01

烧伤概述

烧伤定义与分类

01

烧伤定义

指由于热力、化学物质、电能或放射线等作用于人体，引起的一种损伤。

02

烧伤分类

按照烧伤深度分为浅度烧伤、深度烧伤和全层烧伤；按照烧伤原因分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤等。

发病率

全球每年有数百万人遭受烧伤，其中儿童和青年更为常见。

死亡率

烧伤严重程度不同，死亡率也不同，严重烧伤死亡率较高。

致残率

烧伤后易导致瘢痕、畸形和功能障碍等后遗症，致残率较高。

烧伤流行病学数据

烧伤病理生理机制

皮肤屏障受损

细胞凋亡与坏死

炎症反应

瘢痕形成

烧伤导致皮肤屏障功能受损，容易引起感染和体液丢失。

烧伤后局部产生炎症反应，引起组织水肿、渗出和疼痛。

烧伤后细胞受到损伤，出现凋亡和坏死，影响组织修复和再生。

烧伤后伤口愈合过程中，易出现瘢痕形成和功能障碍。

02

烧伤分类与深度判断

热力/化学/电烧伤分型

由火焰、热液、热固体等直接接触造成的烧伤。

热力烧伤

由强酸、强碱、磷等化学物质引起的烧伤。

化学烧伤

由电流通过人体引起的烧伤，可能伴有电击伤。

电烧伤

浅层至全层烧伤评估

伤及表皮层，表现为皮肤红肿、疼痛、干燥、无水泡。

浅层烧伤

伤及真皮浅层，表现为皮肤红肿、疼痛、有水泡，水泡皮剥脱后可见创面红润。

伤及真皮深层，表现为皮肤蜡白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。

伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼等，表现为创面苍白、焦痂形成，痛觉消失。

真皮浅层烧伤

真皮深层烧伤

全层烧伤

中国新九分法

将人体表面积划分为9个区域，分别为头部、面颈部、双上肢、双下肢、躯干等，以烧伤区域占各区域面积的比例来计算烧伤总面积。

烧伤面积计算标准

手掌法

以患者手掌面积为1%来计算烧伤面积，适用于小面积烧伤的计算。

估算法

根据烧伤部位和范围进行大致估算，适用于快速初步评估烧伤面积。

03

烧伤严重程度评估

轻/中/重度烧伤分级

轻度烧伤

皮肤红肿、疼痛，有少量水疱，但无破损或剥脱，通常可在10天内愈合，不留瘢痕。

01

中度烧伤

皮肤破损或有剥脱，有水疱形成，创面湿润，疼痛明显，愈合时间较长，可能留下瘢痕。

02

重度烧伤

皮肤焦痂或炭化，创面干燥、无痛感，甚至伤及肌肉、骨骼等深层组织，愈合后多留下瘢痕甚至畸形。

03

并发症风险识别

感染

呼吸困难

休克

电解质紊乱

烧伤后皮肤屏障受损，易感染细菌、病毒等病原体，严重时可导致脓毒症、感染性休克等。

大面积烧伤后体液丢失，血容量减少，可引起低血容量性休克，危及生命。

烧伤后呼吸道黏膜水肿、炭粒堵塞等，可引起吸入性损伤和呼吸困难。

烧伤后大量体液渗出，易导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。

预后相关因素分析

儿童、老年人等抵抗力较差的群体预后较差，需加强治疗和护理。

年龄

头面部、手部等功能部位烧伤，预后较差，易影响功能和外观。

深度烧伤愈合时间长，易留下瘢痕和功能障碍。

出现感染、休克等并发症时，预后较差，需积极治疗。

烧伤部位

烧伤深度

并发症情况

04

烧伤急救处理原则

去除衣物和饰品

小心去除受伤部位的衣物和饰品，避免摩擦和进一步损伤。

迅速脱离热源

立即远离火源或热源，避免进一步伤害。

覆盖伤口

用干净、湿润的纱布或毛巾覆盖伤口，避免感染。

冷水冲洗或浸泡

用冷水冲洗或浸泡受伤部位，以降低皮肤温度，减轻烧伤深度。

送往医院

尽快送往专业医院接受治疗。

现场急救五步法

烧伤后患者体内电解质失衡，需要补充含电解质的液体。

补充电解质

通过监测尿量来判断患者液体复苏是否充分。

监测尿量

01

02

03

04

根据烧伤面积和深度评估患者液体需求，制定补液计划。

评估液体需求

根据患者情况随时调整补液速度和量。

调整补液速度

液体复苏方案制定

清洁伤口

用生理盐水或清水清洗伤口，去除污垢和异物。

01

涂抹药膏

涂抹抗生素药膏或烧伤药膏，预防感染并促进愈合。

02

包扎伤口

用干净、无菌的纱布包扎伤口，避免感染。

03

定期更换敷料

根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

04

创面临时保护措施

05

烧伤治疗方法

清创与敷料选择

采用锐性切割和钝性分离的方法，清除坏死组织和异物。

清创方法

根据伤口情况选择透气性好的敷料，如纱布、泡沫敷料等，以保持伤口清洁和湿润。

敷料选择

定期更换敷料，避免感染，同时观察伤口愈合情况。

敷料更换

抗感染与疼痛管理

抗感染治疗

采用局部或全身应用抗生素，以预防和治疗感染。

01

疼痛管理

通过药物、物理或心理治疗等手段，减轻患者的疼痛和焦虑。

02

密切观察

密切观察患者的全身症状和伤口变化，及时处