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(新)过敏性休克题目及答案

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.食物过敏

B.药物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：B

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，常见引起过敏的药物如青霉素等。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可导致过敏性休克，但相较于药物过敏，其发生率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.循环系统症状

C.皮肤黏膜症状

D.消化系统症状

答案：C

解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。随后可能出现呼吸道、循环系统等其他症状。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松等糖皮质激素可辅助治疗；异丙嗪为抗组胺药；多巴胺主要用于升高血压等，但都不是首选药物。

4.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.是一种严重的Ⅰ型超敏反应

B.发病迅速，可在接触过敏原后数分钟内发生

C.只发生在有过敏体质的人群

D.可导致多器官功能障碍

答案：C

解析：过敏性休克是一种严重的Ⅰ型超敏反应，发病迅速，通常在接触过敏原后数分钟内即可发生，严重时可导致多器官功能障碍。虽然有过敏体质的人群更容易发生过敏性休克，但并非只发生在这类人群中，正常人在某些特殊情况下接触特定过敏原也可能发生过敏性休克。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg，皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1mg，肌内注射

C.0.1%肾上腺素1-2mg，静脉注射

D.0.1%肾上腺素2-3mg，肌内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，一般采用0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射。皮下注射起效相对较慢；静脉注射风险较大，一般在病情危急且肌内注射效果不佳时才考虑，且需要稀释后缓慢注射；D选项剂量过大。

6.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.喉头水肿

B.气胸

C.肺炎

D.急性左心衰竭

答案：A

解析：过敏性休克时，由于过敏反应导致喉头水肿，可引起上呼吸道梗阻，导致呼吸困难。气胸、肺炎、急性左心衰竭一般不是过敏性休克导致呼吸困难的直接原因。

7.以下哪种药物不是治疗过敏性休克的常用药物（）

A.葡萄糖酸钙

B.氨茶碱

C.阿托品

D.氢化可的松

答案：C

解析：葡萄糖酸钙可稳定细胞膜，减少过敏介质释放；氨茶碱可缓解支气管痉挛；氢化可的松等糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏症状。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不是治疗过敏性休克的常用药物。

8.过敏性休克患者血压下降时，应首先采取的措施是（）

A.快速补液

B.使用血管活性药物

C.输血

D.纠正酸中毒

答案：A

解析：过敏性休克患者血压下降主要是由于血管扩张和通透性增加导致有效循环血量减少，因此首先应快速补液，以补充血容量。在补液的基础上，根据情况可使用血管活性药物；输血一般在有明显失血等情况时才考虑；纠正酸中毒是后续综合治疗的一部分。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤潮红、瘙痒

B.呼吸困难

C.血压下降

D.意识障碍

答案：ABCD

解析：过敏性休克的临床表现多样。皮肤表现为潮红、瘙痒、荨麻疹等；呼吸道可出现喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难；循环系统表现为血管扩张，血压下降；严重时可影响中枢神经系统，导致意识障碍。

2.治疗过敏性休克的措施包括（）

A.立即停用可疑过敏原

B.保持呼吸道通畅

C.补充血容量

D.应用抗过敏药物

答案：ABCD

解析：治疗过敏性休克首先要立即停用可疑过敏原，避免继续接触加重过敏反应；保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开；补充血容量以纠正休克；应用抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等。

3.以下关于过敏性休克的预防措施，正确的是（）

A.详细询问过敏史

B.进行药物过敏试验

C.避免接触已知过敏原

D.提高机体免疫力

答案：ABC

解析：详细询问过敏史有助于了解患者对哪些物质过敏，从而避免接触；进行药物过敏试验可提前发现患者对某些药物是否过敏；避免接触已知过敏原是预防过敏性休克的重要措施。提高机体免疫力与预防过敏性休克并无直接关联，因为过敏性休克是一种超敏反应，与免疫系统过度反应有关，而非免疫力低下。