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溺水急救与护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02医疗评估要点03气道管理规范04呼吸支持措施05循环系统维护06后续综合护理01现场急救处理

01现场急救处理PART

环境安全评估与呼救施救者首先要确保自己的安全，避免在救援过程中发生次生事故。确保自身安全观察溺水地点是否安全，有无水流、漩涡、冰面等危险因素。迅速判断环境如无法单独施救，应立即大声呼救或拨打急救电话。寻求帮助

意识与呼吸状态判断判断心跳将耳朵贴近溺水者胸壁，感受其心跳情况，同时判断有无脉搏。03仔细观察溺水者胸廓起伏，判断其是否有自主呼吸。02判断呼吸判断意识轻轻拍打溺水者肩膀并呼唤，观察其是否有反应。01

心肺复苏启动流程开放气道人工呼吸胸外按压复苏体位迅速清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。如溺水者无自主呼吸，应立即进行人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上。对于心跳骤停的溺水者，需进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。在等待急救人员到场前，应将溺水者置于侧卧位，以保持呼吸道畅通，防止呕吐物误吸。

02医疗评估要点PART

生命体征监测指标呼吸和心率监测患者的呼吸和心率，评估其生命体征和窒息风险。01血压和体温测量患者的血压和体温，以判断是否存在低体温或休克等情况。02氧饱和度通过脉搏血氧饱和度监测，评估患者的缺氧程度。03

意识状态观察患者的意识状态，判断是否存在意识障碍或昏迷。瞳孔反应检查患者的瞳孔大小和对光反应，以评估是否存在神经系统损伤。肌张力评估患者的肌张力，观察是否存在异常姿势或肌肉僵硬。神经反射检查患者的神经反射，如腱反射、皮肤划痕试验等，以评估神经系统的功能状态。神经系统损伤筛查

并发症风险预判呼吸困难肺部感染电解质失衡急性肾衰竭评估患者的呼吸道是否通畅，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭的风险。溺水患者容易出现电解质失衡，如低钠血症、低钾血症等，需及时监测和纠正。溺水时容易吸入水或异物，导致肺部感染，需密切关注患者的呼吸症状和体征。溺水患者可能出现急性肾衰竭，需监测尿量、尿色等指标，及时诊断和治疗。

03气道管理规范PART

异物清除操作标准腹部冲击法海姆立克急救法背部拍打法手指抠取法通过腹部快速有力的冲击，将异物从气道中排出。利用上腹部快速挤压，产生压力将异物挤出。让患者弯腰，拍打其背部，使异物松动并被咳出。如异物位于喉部，可用手指直接抠出，但需避免将异物推入更深的气道。

气道开放手法选择仰头抬颏法将患者的头后仰，抬起下巴，使气道保持开放。01托下颌法通过托起患者的下颌，使头部后仰，同时防止颈部过度伸展。02仰头举颏法适用于怀疑有颈椎损伤的患者，通过轻轻抬起头部和下巴来开放气道。03推举下颌法对于嘴部有创伤或牙齿松动的患者，可通过推举下颌来避免损伤并开放气道。04

高流量给氧策略鼻导管给氧适用于需要低浓度、持续给氧的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者。面罩给氧能够提供较高浓度的氧气，适用于需要紧急给氧的患者。氧气枕给氧氧气枕可随身携带，适用于转运或临时给氧的场合。机械通气对于无法自主呼吸或呼吸衰竭的患者，需使用呼吸机进行机械通气。

04呼吸支持措施PART

人工呼吸实施步骤开放气道松开鼻翼捏鼻吹气重复操作将患者置于仰卧位，头偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物。施救者深吸一口气，用口唇包住患者的口唇并捏住鼻翼，吹气两次，每次吹气时间约1秒钟。吹气后松开鼻翼，使气体排出，观察患者胸廓起伏情况。若患者无呼吸或呼吸微弱，需持续进行人工呼吸，直至专业救援人员到达。

机械通气适应症呼吸衰竭呼吸窘迫意识障碍心跳骤停患者自主呼吸无法维持正常的氧合和通气，需机械通气辅助。患者呼吸频率增快、呼吸困难，出现明显的呼吸窘迫症状。患者意识模糊或昏迷，无法自主呼吸或咳嗽排痰。患者出现心跳骤停，需进行心肺复苏和机械通气。

血气分析动态监测氧分压（PO2）监测患者动脉血中的氧分压，以评估氧合情况碱度（pH）监测患者血液的酸碱度，了解是否存在酸碱失衡。二氧化碳分压（PCO2）监测患者动脉血中的二氧化碳分压，以判断通气情况。电解质监测血液中的钠、钾、钙等电解质浓度，以维持内环境稳定。

05循环系统维护PART

成人约5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。按压深度每分钟100-120次，节奏均匀。按压频骨下半部，即两乳头连线中点处，避免压到肋骨。按压位置按压时间与放松时间相等，确保胸腔充分回弹。按压与放松比例胸外按压技术要点

早期建立溺水者救出水面后，尽快建立静脉通道。01通道选择选择上肢大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。02通道保护固定静脉通道，避免患者挣扎或移动导致脱落或破裂。03液体种类先输注晶体液，如生理盐水、乳酸林格液等，以恢复血容量。04静脉通道建立时机

急救药物应用原则药