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急危重症患者处置应急预案

为对急危重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重症患者的抢救成功率，减少医疗纠纷的发生特制定本预案。

一、加强对急危重患者应急处理工作的组织与领导，医院成立以分管院长为组长，医务科、护理部负责任为副组长，各临床科室、医学装备科、医技科负责人为组成的危急重患者应急处置领导小组，全面负责危急重患者的应急处置工作：

职责：负责危急重症患者应急处置的全面领导工作。为使应急处理工作规范有序，运行高效，

二、应急流程

（一）院外急救

1、医务人员对患者进行吸氧、开放静脉通路、心肺复苏等必要的处理，尽快转运回医院。

2、报告在转运过程中告知医院内接诊的医生，做好仪器设备、药物的准备，到达医院后直接送入相关科室进行急救。

（二）院内急救

1、通知危急重患者应急处置领导小组，开放绿色通道，紧急送至相应科室进行救治。

2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

3、请相关科室进行急会诊时，首诊医师需陪同并介绍病情，会诊医师应10分钟内到达，会诊后向首诊医师及患者家属说明专科处理意见，在会诊记录单上签字。

4、患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5、所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医务人员的监护下进行。

四、急救保障

（一）各科室务必落实好先抢救后收费政策。任何科室和个人不得以为缴费为由拒绝或耽搁抢救

（二）凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

（三）医学检查结果报告时限符合要求

1、患者到达医学影像科后，X线平片、超声检查100分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

2、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告。

3、执行危急值报告制度

（四）药剂科在接到处方后优先配药发药。

（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

（六）患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成，并签署相应的《知情同意书》。如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。

（七）严格落实先治疗后付费制度，严禁以患者未交费为由拒收患者或拒绝抢救。