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(2025年)住院医师麻醉科出科考试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

答案：C

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能产生分离麻醉；丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速完全。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规需禁食12小时、禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.腰麻最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.马尾神经损伤

D.感染

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织引起。尿潴留、马尾神经损伤、感染等也是腰麻可能出现的并发症，但相对头痛而言发生率较低。

4.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.肺部感染

答案：C

解析：气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、肺部感染等并发症。苏醒延迟主要与麻醉药物的种类、剂量、患者的个体差异及其他病理生理因素有关，并非气管内插管直接导致的并发症。

5.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防局麻药中毒

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物等。预防局麻药中毒主要通过正确掌握局麻药的剂量、浓度，采取有效的预防措施如加入肾上腺素等，并非麻醉前用药的主要目的。

6.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）

A.氧化亚氮

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：B

解析：吸入麻醉药的麻醉效能通常用最低肺泡有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小，麻醉效能越强。异氟烷的MAC相对较小，其麻醉效能比氧化亚氮、七氟烷、地氟烷强。氧化亚氮麻醉效能较弱，常与其他麻醉药复合使用。

7.控制性降压时，MAP应维持在（）

A.40-50mmHg

B.50-60mmHg

C.60-70mmHg

D.70-80mmHg

答案：C

解析：控制性降压时，一般将平均动脉压（MAP）维持在60-70mmHg，以保证重要脏器的血液灌注，同时达到减少手术出血等目的。如果MAP过低，可能会导致脑、心、肾等重要脏器缺血缺氧，引起严重并发症。

8.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它能兴奋心脏的α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，使外周血管收缩，升高血压，增加冠状动脉和脑的血流量，有利于心脏复跳。阿托品主要用于治疗心动过缓；利多卡因用于治疗室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果酌情使用。

9.关于局麻药的毒性反应，下列哪项错误（）

A.毒性反应与用药剂量有关

B.毒性反应与药物浓度有关

C.毒性反应与注射速度无关

D.毒性反应与患者体质有关

答案：C

解析：局麻药的毒性反应与用药剂量、药物浓度、注射速度以及患者体质等因素均有关。用药剂量越大、药物浓度越高、注射速度越快，越容易发生毒性反应。不同患者对局麻药的耐受性不同，体质虚弱、肝肾功能不全等患者更容易出现毒性反应。

10.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.硬膜外脓肿

D.神经损伤

答案：A

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，主要是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而引起的广泛脊神经阻滞。患者可在短时间内出现呼吸停止、血压下降、意识丧失等，如不及时抢救，可导致死亡。硬膜外血肿、硬膜外脓肿、神经损伤等也是硬膜外麻醉的并发症，但相对全脊髓麻醉而言，严重程度较低。

（二）多选题

1.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有（）

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物

C.反流与误吸

D.气管导管扭折

E.喉痉挛

答案：ABCDE

解析：麻醉期间呼吸道梗阻可分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。舌后坠是上呼吸道梗阻最常见的原因；呼吸道分泌物增多可堵塞气道；反流与误吸可导致气道阻塞和肺部损伤；气管导管扭折会影响气体交换；喉痉挛可引起声门紧闭，导致呼吸道梗阻。

2.麻醉前病情评估的内容包括（）

A.一般情况

B.既