病毒性肝炎艾滋病.pptVIP

艾滋病第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日【概述】

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquiridimmunodeficiencysyndrome,AIDS）的简称。是一种慢性致命性综合征。已成为当今世界最为关注的公共卫生问题和社会问题，每年12月1日是世界艾滋病日。至今尚无特别有效的预防和治疗方法。第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日【病因与发病机制】

HIV为一种逆转录病毒(retrovirus)，分HIV-型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起，HIV-2型主要在西非呈地方性流行。均为单股RNA病毒，球形或椭圆形，外有类脂包膜，包膜上是刺突蛋白GP120和跨膜蛋白GP41，内有圆柱状核心，含RNA逆转录酶、DNA多聚酶、结构蛋白等。第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日电镜下的艾滋病毒第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日动态演示HIV病毒的感染过程第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日HIV侵犯CD4＋免疫细胞，首先依靠GP120识别靶细胞膜上CD4分子，再在GP41的协助下，使HIV进入宿主细胞。在逆转录酶的作用下，将RNA反转录成DNA，形成DNA复制中间体，在整合酶作用下，整合到宿主细胞DNA上，成为前病毒。在感染初期，机体免疫功能尚好，还能清除部分病毒，表现为血清抗体阳性，保持一段时间的无症状病毒携带状态。若前病毒被某些因素诱导或激活，则DNA转录成RNA，并翻译合成病毒所需的蛋白质，装配新的病毒颗粒，释放出来再感染其他细胞。HIV在细胞内大量复制，导致CD4＋免疫细胞和其他易感细胞死亡，使机体细胞免疫和体液免疫功能遭到严重破坏，最终发生免疫缺陷。临床上表现为各种机会性感染和继发性肿瘤的发生。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日【流行病学】（一）传染源艾滋病患者和无症状病毒携带者。病毒存在于血液及各种体液（如精液、子宫阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁和尿液）中，均具有传染性。第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日（二）传播途径

1．性接触是本病的主要传播途径。欧美地区曾以同性和双性恋为主，但由于异性恋传播比同性恋传播涉及面要广泛得多，故异性恋传播对社会人群威胁更大。2．通过血液传播静脉药瘾者共用针头；输入含病毒的血液和血制品等均可传播。3．母婴传播感染本病毒的孕妇可通过胎盘或分娩过程中及产后哺乳传染给婴儿。4．其他途径职业暴露如医务人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受传染；应用病毒携带者的器官移植或人工受精亦可传染。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日（三）易感人群

人群普遍易感。高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、多次接受输血及使用血制品者等。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】HIV感染人体后分为四期。潜伏期长，2-10年。Ⅰ期（急性感染期）：约有70%的感染者在感染后2～4周出现类似流感样的症状，有喉痛、发热、疲劳、肌肉痛、关节痛、盗汗、腹泻、全身淋巴结肿大、皮肤出现斑丘疹、荨麻疹等。症状将持续2周左右会自然消失。尔后进入下一期。第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ期（无症状期）：临床上没有症状，血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体，有传染性。持续2-10年或更长，平均5年。Ⅲ期（持续性全身淋巴结肿大综合征期PGL）。除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。淋巴结反应性增生，持续肿大3个月以上第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日Ⅳ期（艾滋病期）此期病人出现5种表现：①体质性疾病，有发热、消瘦、慢性腹泻等ARC的表现，且症状较Ⅲ期严重。除淋巴结肿大外，还有肝脾肿大；②神经系统症状，有头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等；③严重的各种机会性感染，如卡氏肺孢菌、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、弓形虫、疱疹病毒、EB病毒等病原体造成的呼吸系统、消化系统、神经系统等方面的感染；④继发性肿瘤，如卡波济肉瘤、非霍奇金病等；⑤免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。第42页，共67页，星期