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气管切开皮肤护理规范
汇报人：文小库
2025-05-15
目录
CATALOGUE
02
操作规范流程
03
并发症防控
04
日常护理要点
05
感染控制策略
06
患者教育指导
01
基础概述
01
基础概述
PART
气管切开术定义与适应症
01
气管切开术定义
气管切开术是通过切开颈段气管前壁，并插入特制的气管套管，从而建立新的呼吸通道的手术。
02
适应症
喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、某些手术的前置手术等。
切口周围皮肤特点分析
颈部皮肤相对较薄，术后易受损。
皮肤薄嫩
颈部血管密集，切口容易出血。
血液丰富
颈部与呼吸道相通，易受痰液、口水等污染。
污染风险高
护理核心目标与原则
保持切口清洁干燥，预防感染，促进患者康复。
护理核心目标
遵循无菌操作原则，加强基础护理，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。
护理原则
01
02
02
操作规范流程
PART
无菌操作技术标准
在进行气管切开皮肤护理之前，必须穿戴无菌手套，避免交叉感染。
使用经过严格消毒的器械和敷料，如手术刀、镊子、纱布等。
在相对无菌的环境中进行操作，避免空气中的细菌污染伤口。
无菌手套
无菌器械和敷料
无菌操作环境
洗手
更换敷料前后必须洗手，避免将细菌带到伤口上。
更换敷料
轻轻揭开伤口处的敷料，避免撕裂伤口或拔出气管导管，用无菌纱布或敷料覆盖伤口。
清洁伤口
用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除伤口上的分泌物和污物。
干燥伤口
用无菌纱布轻轻擦干伤口，避免湿润环境滋生细菌。
敷料更换操作步骤
导管固定方法优化
导管固定
用无菌纱布或绷带将气管导管固定在患者颈部，避免导管晃动或滑脱。
01
导管支撑
在导管下方放置支撑物，使导管保持一定的弯曲度，避免导管直接压迫气管壁。
02
定期检查
定期检查导管的固定和支撑情况，及时调整或更换固定材料，确保导管固定在正确位置。
03
03
并发症防控
PART
常见皮肤问题类型
刺激性皮炎
由于气管切开后，皮肤受到呼吸道分泌物的刺激，容易出现皮肤潮红、瘙痒、疼痛等症状。
皮肤感染
皮肤溃疡及坏死
气管切开后，皮肤容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发感染，表现为局部红肿、疼痛、渗出等症状。
由于长时间受压、血液循环障碍等因素，气管切开周围的皮肤可能出现溃疡、坏死等情况。
1
2
3
感染风险预警指标
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感染时体温升高，通常可出现发热症状，需定期监测体温。
体温
气管切开处如有脓性渗出液，应高度警惕感染。
渗出液
气管切开周围皮肤出现红肿，提示可能有感染。
局部红肿
01
03
02
如气管切开患者突然出现呼吸困难，可能因感染导致气管堵塞。
呼吸困难
04
渗液处理解决方案
定期更换敷料，保持气管切开处皮肤干燥、清洁。
保持伤口清洁
使用无菌纱布或棉球轻轻吸去渗液，避免局部潮湿。
如有感染，应根据医嘱使用抗生素治疗，抑制病原菌生长。
避免气管切开处长时间受压，保持伤口通风，有助于渗液蒸发和伤口愈合。
渗液吸收
药物治疗
保持伤口通风
04
日常护理要点
PART
清洁消毒频率规范
清洁频率
每天至少进行一次清洁，以保持局部干燥和卫生。
02
04
03
01
清洁方法
用棉签或柔软的纱布蘸取清洁液，轻轻擦拭气管切开处周围的皮肤，避免用力擦拭或触碰气管套管。
清洁用品选择
使用温和、无刺激的清洁产品，避免使用含酒精或刺激性成分的消毒液。
消毒方法
使用专业消毒药品对气管切开处进行消毒，注意消毒范围应覆盖气管切开处及周围皮肤，消毒后待干。
皮肤湿度平衡控制
保持室内湿度
保持室内适宜的湿度，避免过于干燥或潮湿。
皮肤保湿
使用专业的皮肤保湿产品，涂抹在气管切开处周围的皮肤上，以保持皮肤湿润。
避免过度清洁
避免过度清洁导致皮肤自然油脂的丧失，以免加重皮肤干燥。
及时处理皮肤问题
如发现皮肤红肿、破溃等问题，应及时就医处理。
压力性损伤预防
定时翻身
避免摩擦和拉扯
减轻压力
定期检查
对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免长时间压迫同一部位。
在气管切开处周围放置柔软的垫子或纱布，以减轻对皮肤的压迫。
在更换衣物或床单时，避免与气管切开处发生摩擦或拉扯，以免损伤皮肤。
定期检查气管切开处周围的皮肤状况，及时发现并处理潜在的压力性损伤。
05
感染控制策略
PART
细菌定植监测手段
通过采集咽部分泌物进行细菌培养，了解患者口腔和上呼吸道的细菌定植情况。
咽拭子培养
对气管切开处的分泌物进行细菌培养，监测感染状况。
气管分泌物培养
在特定环境中进行空气培养，了解空气中细菌的种类和数量。
空气培养
抗菌敷料选择标准
抗菌谱
选择具有广谱抗菌作用的敷料，能有效杀灭常见的细菌。
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渗透性
敷料应具有良好的渗透性，能有效吸收气管切开处的渗液和分泌物。
02
透气性
保持伤口周围皮肤干燥，减少细菌滋
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