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水痘护理要点与防控策略

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01

疾病基础知识

02

临床表现与诊断

03

护理核心措施

04

防控策略实施

05

特殊人群护理

06

康复与预防复发

01

疾病基础知识

病原体与传播途径

水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科，是人类疱疹病毒3型。

病原体

主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。

传播途径

水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于患者的呼吸道和疱疹液中。

传染源

易感人群与高发季节

潜伏期

一般为12-21天，平均为14-16天，儿童潜伏期较短，成人潜伏期较长。

03

水痘一年四季均可发病，但以冬春季为高发季节，尤其在春季和初夏。

02

高发季节

易感人群

未患过水痘且未接种水痘疫苗的人群均易感，尤其是儿童。

01

病程阶段划分

发热、头痛、全身不适等前驱症状，持续1-2天。

前驱期

出疹期

恢复期

皮疹首先出现在躯干和头部，随后蔓延至面部和四肢，呈向心性分布，皮疹初为红色斑疹，后变为丘疹、水疱，最后结痂脱落。

痂皮脱落后，留下浅瘢痕，一般不留色素沉着，全身症状逐渐消失。

02

临床表现与诊断

典型症状识别

皮疹特点

水痘皮疹最初为红色斑疹和丘疹，随后变为透明饱满的水泡，24小时后水泡变得浑浊并中央凹陷，最后结痂。

发热

呼吸道症状

在皮疹出现前1-2天，患者通常会出现发热，多为低热至中度热。

部分患者可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。

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3

并发症预警信号

皮肤继发感染

若皮疹被抓破或未得到适当护理，可能继发细菌感染，表现为皮疹周围红晕、疼痛、脓疱等。

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01

脑炎

少数患者可能出现脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。

肺炎

水痘病毒可侵犯肺部，引起肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

其他并发症

如心肌炎、肝炎、肾炎等，一旦出现需及时就医。

实验室检测方法

从患者皮疹、水疱液、咽部分泌物等样本中分离出水痘-带状疱疹病毒。

病毒分离

通过ELISA等方法检测患者血清中的水痘-带状疱疹病毒特异性抗体。

血清学检测

如PCR技术，可快速检测样本中的水痘-带状疱疹病毒DNA。

分子生物学检测

03

护理核心措施

保持皮肤清洁

轻柔地清洗皮肤，避免使用刺激性沐浴露或香皂。

01

避免抓挠

剪短指甲，避免宝宝抓挠皮疹引起继发感染。

02

止痒处理

可使用炉甘石洗剂或轻轻拍打瘙痒部位以缓解瘙痒。

03

穿着舒适

穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免衣物摩擦刺激皮疹。

04

皮肤护理与止痒处理

发热管理与用药规范

发热监测

物理降温

药物降温

避免滥用药物

密切监测体温变化，出现高热时及时采取降温措施。

可采用温水擦浴、冰袋敷额等物理降温方法。

必要时可使用退烧药，但需注意剂量和用药间隔。

避免使用阿司匹林等可能导致瑞氏综合征的药物。

饮食与水分补充原则

清淡饮食

避免食用过于油腻、辛辣、刺激的食物，以免加重皮疹症状。

01

充足水分

鼓励宝宝多喝水，保持口腔和皮肤黏膜的湿润。

02

营养均衡

注重摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于宝宝康复。

03

辅食添加

如果宝宝在辅食添加期，应遵循由稀到稠、由少到多的原则。

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04

防控策略实施

水痘患者需隔离至疱疹全部结痂，且不少于病后两周。

隔离患者

水痘传染性极强，患者应避免与健康人接触，尤其是未患过水痘的儿童。

避免接触易感人群

水痘主要通过空气飞沫传播，患者需戴口罩，避免病毒扩散。

呼吸道飞沫传播

隔离标准与期限

环境消毒重点区域

通风换气

保持室内空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

03

水痘流行期间，学校、幼儿园等公共场所应加强消毒，尤其是桌椅、玩具等易接触物品。

02

公共场所

患者居所

水痘病毒可在患者居住环境中存活较长时间，需重点消毒，包括地面、墙面、家具等。

01

疫苗接种适用人群

水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，建议12月龄以上儿童尽早接种水痘疫苗。

儿童接种

成人接种

免疫力低下人群

未患过水痘且未接种水痘疫苗的成人，尤其是与水痘患者密切接触者，也应接种水痘疫苗。

免疫力低下的儿童、老年人、孕妇等，接种水痘疫苗可有效降低水痘感染风险。

05

特殊人群护理

婴幼儿护理注意事项

保持皮肤清洁，剪短婴幼儿指甲，避免抓伤皮肤引起继发感染。

婴幼儿皮肤护理

婴幼儿发热时，可采取物理降温措施，如温水擦浴、额头贴退热贴等，避免使用阿司匹林等易引发瑞氏综合症的药物。

婴幼儿感染水痘后，应居家隔离，避免与其他婴幼儿接触，直至全部疱疹结痂脱落。

发热护理

给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多喝水，保持口腔清洁。

饮食调整

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02

04

03

隔离措施

孕妇感染风险控制

孕妇避免接触水痘患者

孕妇应尽量避免与水痘患者接触，尤其是孕中晚期，以降低感染