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胃镜检查前后护理

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CONTENTS

目录

01

检查前准备

02

检查中操作规范

03

检查后护理要点

04

适应症与禁忌症管理

05

健康教育内容

06

质量与安全管理

01

检查前准备

患者基础评估

病史采集

凝血功能检查

生命体征监测

胃肠道准备

详细询问患者病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等，以评估检查风险。

测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者身体状况稳定。

了解患者凝血功能，避免检查过程中出现出血等风险。

清理胃肠道，确保检查视野清晰，如需要可提前进行洗肠或灌肠。

用药管理与禁食要求

用药管理

根据患者情况，停用可能影响检查结果的药物，如抗凝药物、抗血小板药物等。

01

禁食时间

按照医生要求，通常需禁食6-8小时以上，以确保胃内排空，便于检查。

02

饮水规定

禁食期间，可适量饮水，但避免饮用含糖饮料或牛奶等，以免影响检查结果。

03

特殊饮食

如需进行特殊饮食调整，如低纤维饮食等，患者应提前了解并遵守。

04

心理疏导与知情同意

心理疏导

知情同意

术前准备指导

术后注意事项

为患者提供心理疏导，缓解其紧张、焦虑等情绪，提高检查配合度。

向患者详细解释检查目的、过程、可能的风险及并发症等，确保患者充分了解并签署知情同意书。

向患者介绍术前准备事项，如穿着、体位、呼吸等，以便患者更好地配合检查。

简要介绍术后可能出现的反应及应对措施，如轻微腹痛、恶心等，让患者做好心理准备。

02

检查中操作规范

设备与器械准备

胃镜及相关器械的清洗和消毒

确保胃镜和相关器械的洁净和无菌，防止交叉感染。

器械检查

辅助设备准备

检查胃镜和活检钳等设备是否完好，确保镜头清晰、功能正常。

准备吸引器、喷雾器等辅助设备，确保检查过程顺利进行。

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2

3

体位与麻醉配合

协助患者采取左侧卧位，双腿屈曲，头部稍微后仰，便于胃镜插入。

体位选择

根据患者病情和检查需求，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。

麻醉方式

确保麻醉药物的剂量和给药途径正确，密切监测患者的生命体征和麻醉效果。

麻醉药物使用

并发症预防措施

术中监测

在检查过程中，要持续监测患者的生命体征和反应，及时发现并处理异常情况。

03

在插镜过程中，要轻柔、缓慢，避免损伤胃黏膜和食管黏膜。

02

操作轻柔

术前评估

对患者进行全面的术前评估，了解患者病史、药物过敏史等情况，预防并发症的发生。

01

03

检查后护理要点

观察与生命体征监测

01

密切观察患者生命体征

包括心率、血压、呼吸等生命体征，以及是否出现呕吐、恶心等不适症状。

02

监测患者意识状态

观察患者是否出现昏迷、意识模糊等异常情况，确保患者清醒。

饮食恢复指导原则

检查后2小时内禁食禁饮，以免食物误入气道引起呛咳或吸入性肺炎。

禁食禁饮

渐进饮食

规律饮食

2小时后可进食温凉流质或半流质食物，如稀饭、面条等，避免食用辛辣、坚硬、刺激性食物。

检查后几天内，逐渐过渡到正常饮食，保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食。

如轻度喉痛、异物感等，一般无需特殊处理，可自行缓解。

轻微症状

如出现剧烈腹痛、呕血、黑便等严重症状，应立即就医，以免延误病情。

严重症状

如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即就医，给予抗过敏治疗。

过敏反应

异常症状处理流程

04

适应症与禁忌症管理

明确适用人群范围

疑似上消化道病变患者

如胃炎、胃溃疡、胃癌等。

03

如呕血、黑便等。

02

消化道出血患者

上消化道症状患者

如消化不良、吞咽困难、持续呕吐、胃痛等。

01

禁忌症分级标准

01

绝对禁忌症

如严重心肺功能不全、休克、食管狭窄等，禁止进行胃镜检查。

02

相对禁忌症

如严重脊柱畸形、精神疾病患者等，需在医生指导下谨慎进行胃镜检查。

风险评估

评估患者身体状况、过敏史、心电图等，确定胃镜检查风险等级。

替代方案

对于无法耐受胃镜检查的患者，可考虑采用其他检查方法，如钡剂造影、超声等。

风险评估与替代方案

05

健康教育内容

术前准备宣教重点

禁食禁水

用药指导

心理调适

术前检查

术前6-8小时禁食，2-3小时禁水，确保胃内清洁，避免手术误吸。

详细告知患者术前用药的剂量、方法和注意事项，如解痉药、祛泡剂等。

指导患者进行心理调适，消除恐惧和紧张情绪，提高手术耐受性。

详细询问患者病史、过敏史等，做好术前检查，确保手术安全。

术后生活注意事项

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术后2小时可进食温凉流食，避免过热、过硬、刺激性食物，逐渐过渡到正常饮食。

饮食调整

术后需观察有无腹痛、出血、呕吐等异常症状，如有不适应及时告知医生。

观察病情

术后应卧床休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。

休息与活动

01

03

02

术后需按医嘱服用胃黏膜保护剂、消炎药等药物，促进恢复。

遵医嘱用药

04

复诊与随访安