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急救医学科专科模拟习题（附答案）

一、单选题

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴（）

A.急性心肌梗死

B.骨折后石膏固定

C.一氧化碳中毒

D.小儿高热惊厥

E.上消化道大出血

答案：B。解析：急诊医学主要处理各种急性疾病、创伤、中毒等紧急情况。骨折后石膏固定属于骨科常规治疗操作，不属于急诊处理的紧急范畴，而急性心肌梗死、一氧化碳中毒、小儿高热惊厥、上消化道大出血都需要紧急处理，属于急诊医学范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C。解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。

3.下列哪项是诊断休克的主要依据（）

A.血压下降

B.脉率变快

C.临床表现

D.动脉氧分压60mmHg

E.尿少

答案：C。解析：休克的诊断主要依据临床表现，包括精神状态改变、皮肤苍白、尿量减少、血压下降等多方面表现，不能单纯依靠血压下降、脉率变快、尿少等单一指标。动脉氧分压60mmHg主要用于诊断呼吸衰竭，而非休克。

4.有机磷农药中毒时，下列哪种症状出现最早（）

A.横纹肌纤维束颤动

B.血压升高、心律失常

C.头晕、头痛、疲乏

D.多汗、流涎、流泪、流涕

E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻

答案：D。解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状出现较早，表现为多汗、流涎、流泪、流涕等腺体分泌增加的症状。横纹肌纤维束颤动属于烟碱样症状；头晕、头痛、疲乏等中枢神经系统症状相对较晚出现；血压升高、心律失常等心血管系统症状也不是最早出现的；恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状也不是最早表现。

5.张力性气胸的急救处理首先应该是（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。解析：张力性气胸时，胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。急救处理首先应立即排气，解除胸膜腔的高压状态，以缓解症状，挽救生命。气管内插管辅助呼吸、输血输液治疗休克、剖胸探查、气管切开等措施可在后续根据具体情况进行，但不是首要的急救处理措施。

6.对溺水者进行心肺复苏时，应先（）

A.清除口鼻内的异物、分泌物

B.进行人工呼吸

C.进行胸外按压

D.给予肾上腺素

E.检查有无外伤

答案：A。解析：对溺水者进行心肺复苏时，首先应清除口鼻内的异物、分泌物，保持呼吸道通畅，这是进行有效人工呼吸和胸外按压的前提。然后再按照心肺复苏的流程进行人工呼吸和胸外按压。肾上腺素一般在心肺复苏过程中根据情况使用；检查有无外伤可在后续进行。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.脑桥

B.小脑

C.基底节区

D.脑室

E.脑叶

答案：C。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血流冲击力较大，容易破裂出血。脑桥、小脑、脑室、脑叶等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

8.急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

答案：D。解析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，可导致大量渗出、感染性休克等严重并发症，是急性腹痛伴休克最常见的病因之一。急性心肌梗死可表现为腹痛伴休克，但相对少见；大叶性肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，一般不会以腹痛伴休克为主要表现；胃、十二指肠溃疡穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，但休克相对较少见；急性坏疽性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，休克发生率也相对较低。

9.中暑高热时，最适宜的降温措施是（）

A.冰帽

B.冬眠合剂

C.冰盐水灌肠

D.静脉滴注4℃等渗盐水

E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

答案：E。解析：中暑高热时，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水能迅速降低核心体温，是最适宜的降温措施。冰帽主要用于头部降温，对整体降温效果有限；冬眠合剂有一定的降温作用，但使用相对复杂且有一定副作用；冰盐水灌肠降温速度较慢；静脉滴注4℃等渗盐水降温效果不如动脉快速推注。

10.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D。解析：心脏骤停后，血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，短时间内即可发生脑缺氧和脑水肿，这是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死、心肌缺氧性损伤等