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胃瘫病人护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02评估与诊断01疾病概述03基础护理措施04症状管理方案05并发症预防06健康教育与出院指导

疾病概述01

胃瘫定义与病理机制01胃排空障碍胃排空障碍即胃瘫，是指各种原因导致的胃排空延迟。02病理机制胃排空障碍的病理机制包括胃蠕动减弱、胃壁肌肉功能障碍、胃内压力升高等因素，导致胃内容物不能及时排空。

常见病因与高危人群胃排空障碍常见于胃大部切除术、胰十二指肠切除术等手术后的患者，也可能继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等。常见病因老年人、术后长期卧床者、精神紧张或抑郁者、胃肠道疾病患者等是胃排空障碍的高危人群。高危人群

典型临床表现腹部体征胃排空障碍患者可见腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失等体征，有时可触及振水音。03长期胃排空障碍可导致患者营养不良、脱水、电解质紊乱等全身症状，严重者可出现休克。02全身症状胃肠道症状胃排空障碍患者常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道症状，呕吐物多为绿色胆汁样物。01

评估与诊断02

临床观察通过胃管监测胃内容物量和性质，判断胃排空情况。胃管监测影像学检查采用X线、超声等影像学检查方法，观察胃蠕动情况和排空速度。观察患者是否出现恶心、呕吐、腹胀等症状，以及呕吐物的量和性质。症状评估方法

医学诊断标准胃排空延迟胃内容物排空时间延长，超过正常范围。01胃瘫相关症状恶心、呕吐、腹胀等，且无法用其他原因解释。02影像学检查证据X线或超声检查显示胃蠕动减弱或消失，胃内容物潴留。03

护理问题识别胃排空障碍导致的营养不良01胃排空障碍会影响患者的进食和营养吸收，需关注患者的营养状况。胃排空障碍引起的水电解质紊乱02胃排空障碍可能导致水、电解质紊乱，需密切监测患者的电解质水平。胃管护理问题03胃管置入可能给患者带来不适和感染风险，需加强胃管护理。患者心理问题04胃排空障碍可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心理健康状况。

基础护理措施03

饮食管理策略6px6px6px胃瘫病人的胃部容纳能力降低，采取少量多餐的饮食方式可以减轻胃的负担。少量多餐选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、藕粉、果汁等，避免刺激性食物。食物选择高脂肪食物会延缓胃排空，应尽量选择低脂食物。低脂饮食010302餐前饮水可促进胃液分泌，餐后饮水有助于食物消化和排泄。餐前餐后饮水04

体位与活动指导胃瘫病人宜采取半卧位或斜坡卧位，有助于胃内容物排空和减轻腹部压力。体位选择鼓励病人在床上进行肢体活动，如翻身、转体等，以促进肠道蠕动和恢复胃的排空功能。活动安排胃瘫病人不宜进行剧烈运动，以免加重胃部负担和症状。避免剧烈运动

口腔护理要点保持口腔清洁胃瘫病人因胃排空障碍，易出现口腔异味和感染，应定期清洁口腔，保持口腔清洁。01湿润口腔胃瘫病人常因唾液分泌减少而感到口干，可适当给予漱口或湿润口腔。02观察口腔症状观察病人口腔是否有溃疡、糜烂等异常症状，及时采取措施缓解和处理。03

症状管理方案04

给予抗呕吐药物，如昂丹司琼等，以减少恶心和呕吐的频率和强度。恶心呕吐干预措施药物控制初期采取少量多餐，以清流食为主，逐渐过渡到半流质饮食，避免刺激性食物和饮料。饮食调整通过心理疗法和安抚，减轻患者的焦虑和紧张情绪，缓解恶心和呕吐。心理干预

腹胀缓解技巧腹部按摩顺时针方向按摩腹部，促进肠道气体排出，减轻腹胀。03鼓励患者早期床上或下床活动，促进胃肠蠕动，缓解腹胀。02早期活动胃肠减压通过胃管引流胃肠内容物，减轻胃肠压力，缓解腹胀。01

营养支持路径肠内营养在恶心呕吐缓解后，尽早开始肠内营养，如口服营养液或肠内营养制剂，以满足机体营养需求。肠外营养营养监测对于肠内营养无法满足机体需求或肠内营养不耐受的患者，可选择肠外营养，如静脉输注营养液。定期监测患者的营养指标，如体重、白蛋白等，及时调整营养支持方案。123

并发症预防05

误吸风险防控保持床头高度在30-45度，以减少胃内容物反流和误吸风险。床头抬高促进痰液排出和肺部通气，防止肺部感染。定期抽吸胃内容物，减少胃内压力，降低误吸风险。初期给予清流食，逐渐过渡到半流质饮食，避免食物过于稠厚或刺激性强。定期翻身拍背留置胃管饮食调整

使用气垫床、泡沫垫等减压工具，降低压疮发生率。减轻皮肤压力及时更换床单、被褥，保持皮肤清洁干燥，防止压疮感染。保持皮肤清洁干隔2小时翻身一次，避免局部受压过久。定时翻身给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。营养支持压疮护理规范

感染监控机制6px6px6px每日测量体温，及时发现发热症状，提示感染风险。体温监测保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽、咳痰，预防肺部感染。呼吸道管理定期查血常规，了解白细胞计数和分类，以便及时发现感染。血常规检查010302保持尿管通畅，每日进行尿道口消毒，防止尿路感染。尿管护理0