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胃癌护理个案护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理评估01病例概况03护理问题04护理措施05效果评价06总结反思

病例概况01

患者基本信息男性别58岁年龄退休工人职业已婚婚姻状况胃痛、食欲下降、体重减轻主要症状

病史与诊断要点既往病史诊断方法家族病史诊断结果患有胃溃疡多年父亲死于胃癌胃镜、组织活检胃窦部低分化腺癌，Ⅲ期

根治性手术，切除胃大部及周围淋巴结手术方式术后恢复良好，无严重并发症术后恢大部切除术手术名称化疗，采用奥沙利铂+氟尿嘧啶方案辅助治疗治疗过程概述

护理评估02

生命体征密切观察病人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，记录并对比变化。疼痛程度评估病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间，采取疼痛评分，及时采取措施缓解。胃肠道症状观察病人有无恶心、呕吐、呕血、便血等胃肠道症状，记录并报告医生。并发症监测病人是否出现吻合口瘘、消化道出血、肠梗阻等术后并发症。生理指标监测

心理社会评估心理状态了解病人的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等，及时给予心理疏导和支持。01社会支持系统评估病人家庭、朋友等社会支持系统的可靠性和强度，鼓励病人积极寻求社会支持。02心理承受能力评估病人对疾病治疗、手术和康复的心理承受能力，帮助其建立信心。03

营养状况分析摄入量营养指标消化吸收能力饮食调整建议记录病人的饮食种类、量和频次，评估病人的营养摄入量是否满足机体需要。评估病人的消化吸收功能，观察有无腹泻、便秘等消化不良症状。监测病人的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，评估病人的营养状况。根据病人的营养状况和疾病治疗需要，提出饮食调整建议，如增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

护理问题03

疼痛管理需求采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等。疼痛评估指导患者采取药物和非药物治疗，如止痛药、按摩、针灸、音乐疗法等，缓解患者疼痛。疼痛缓解措施定期监测患者疼痛情况，及时调整疼痛管理计划。疼痛监测

并发症预防重点消化道出血预防密切观察患者呕吐物、排泄物颜色及量，及时发现出血情况，并采取措施止血。肺部感染预防肠梗阻预防保持患者呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，定期进行口腔护理，防止肺部感染。鼓励患者适当运动，多吃易消化的食物，避免食用高纤维、易产气的食物，预防肠梗阻的发生。123

心理支持诉求心理评估评估患者的心理状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。01心理护理为患者提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、抑郁等心理问题。02家属参与鼓励家属参与患者的心理支持，提供亲情关怀，减轻患者的心理压力。03

护理措施04

疼痛干预方案药物镇痛疼痛评估非药物镇痛心理支持根据疼痛程度，给予患者适量的镇痛药物，缓解疼痛感。采用按摩、音乐疗法、深呼吸等非药物手段，辅助缓解疼痛。定期评估疼痛程度和部位，以便及时调整疼痛干预方案。给予患者心理安慰和支持，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。保持各种管道的通畅，如胃管、尿管等，防止堵塞或感染。根据患者恢复情况，逐步增加活动量，促进康复。术后并发症护理伤口护理生命体征监测管道护理活动指导

肠内营养通过鼻胃管或口服，给予患者高热量、高蛋白、易消化的肠内营养液。肠外营养对于无法经口进食或肠内营养不足的患者，采用静脉输注的方式补充营养。饮食调整根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食，注意营养均衡和饮食卫生。营养评估定期进行营养评估，以便及时调整营养支持方案。营养支持策略

效果评价05

症状缓解程度评估患者疼痛是否减轻，采用疼痛评分量表记录。疼痛缓解记录患者恶心、呕吐的频次和程度，以及采取相应措施后的缓解效果。恶心呕吐缓解观察患者食欲恢复情况，记录饮食种类和摄入量。食欲改善

并发症控制效果消化道梗阻缓解记录患者是否出现消化道梗阻症状，如有则采取胃肠减压等措施。03观察患者是否出现感染症状，如发热、红肿等，并采取相应措施。02感染控制出血控制评估患者是否有出血症状，如有则记录出血量和采取的措施。01

生活质量改善心理状况改善评估患者的心理状况，如焦虑、抑郁等情绪是否得到缓解。01日常生活能力提高记录患者接受护理后的日常生活能力，如行走、自理能力等。02睡眠质量改善观察患者睡眠质量是否得到改善，记录睡眠时间和质量。03

总结反思06

护理经验总结疼痛管理胃癌患者常常伴有疼痛，有效的疼痛管理包括药物镇痛、非药物镇痛以及心理疏导等理护理胃癌患者心理压力大，应给予关心、安慰和心理疏导，提高患者抗病信心。营养支持胃癌患者往往存在营养不良，需制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。并发症预防密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如出