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胃肠外科入院护理
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
入院评估规范
02
护理措施实施
03
饮食指导方案
04
并发症预防管理
05
患者教育内容
06
护理记录要求
01
入院评估规范
病史采集重点内容
主要疾病史
饮食习惯
胃肠道症状
伴随症状
了解患者胃肠疾病的发生、发展与治疗情况，重点询问既往有无手术、住院、过敏及用药史。
评估患者饮食习惯，包括进食种类、频率、量和饮食偏好，以及有无特殊饮食要求。
详细询问患者胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、便秘等，及其持续时间、程度、与饮食的关系。
了解患者是否伴有发热、黄疸、消瘦、乏力等全身症状，以及是否有其他系统疾病的表现。
生命体征监测标准
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每日测量体温，了解患者有无发热，评估感染风险。
体温
观察患者呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能。
呼吸
监测患者脉搏，观察心率和节律，及时发现心律失常等异常情况。
脉搏
01
03
02
定期测量血压，了解患者基础血压，及时发现高血压或低血压。
血压
04
观察腹部皮肤、腹部股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波等，评估腹部状况。
通过触诊检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，以及腹部肿块的位置、大小、形态和硬度等。
听诊腹部肠鸣音，判断肠蠕动是否正常，以及有无亢进、减弱或消失等异常表现。
检查肛门及直肠，了解有无肛裂、痔疮、直肠息肉等病变，以及评估肛门括约肌张力。
专科检查执行流程
腹部视诊
腹部触诊
腹部听诊
肛门指诊
02
护理措施实施
病房环境准备要求
病房整洁
保持病房干净、整洁，定期通风，确保空气流通。
01
床铺准备
铺设整洁的床单、被褥，确保患者舒适。
02
医疗设备
检查医疗设备是否完好，如输液架、吸引器等，并确保其处于备用状态。
03
光线适宜
调节室内光线，保持柔和，避免刺激患者眼睛。
04
术后体位指导原则
全麻未醒体位
清醒后体位
定时翻身
活动指导
去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
鼓励患者采取半卧位，有助于腹部松弛，减轻疼痛。
在护理人员协助下，定时翻身，避免压疮等并发症。
根据患者恢复情况，逐步增加活动量，促进胃肠功能恢复。
疼痛管理分级策略
疼痛评估
非药物镇痛
药物镇痛
疼痛记录
采用疼痛评分表，定时评估患者疼痛程度。
根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，如口服或注射。
如物理镇痛、音乐疗法等，可作为药物镇痛的辅助治疗。
记录患者疼痛的时间、部位、程度及镇痛效果，以便及时调整镇痛方案。
03
饮食指导方案
流质饮食适用条件
患者需进行流质饮食，以便清空胃肠道，为手术做准备。
手术前
手术后胃肠道功能尚未恢复，需通过流质饮食逐步过渡到正常饮食。
手术后初期
如急性肠胃炎、胃肠道出血等，流质饮食可减轻胃肠负担，促进恢复。
胃肠道疾病
过渡期饮食阶段划分
第一阶段
手术后初期，以清流食为主，如稀藕粉、稀米汤等，逐步增加流食的浓度和量。
01
第二阶段
随着胃肠道功能的恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、烂面条等，增加蛋白质和纤维素的摄入。
02
第三阶段
进一步增加饮食的量和品种，逐渐过渡到软食和普食，但需注意避免过硬、过油、过辣等刺激性食物。
03
禁忌食物说明清单
辛辣刺激性食物
油炸食物
粗纤维食物
高糖食物
如辣椒、花椒、姜等，易刺激胃肠道黏膜，影响恢复。
如炸鸡、炸薯条等，油脂含量较高，难以消化。
如芹菜、韭菜、豆芽等，易增加胃肠道负担，引起消化不良。
如糖果、甜饮料等，易导致血糖升高，不利于伤口愈合。
04
并发症预防管理
深静脉血栓预防措施
早期活动
机械预防
药物预防
定期评估
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，降低血液黏稠度。
遵医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液凝固性。
使用弹力袜、气压治疗等机械性措施，帮助下肢肌肉收缩，预防血栓形成。
定期评估患者深静脉血栓风险，及时采取针对性预防措施。
观察切口是否有红肿、渗液等感染迹象，及时清洁和更换敷料。
切口清洁度
切口感染监控指标
定期测量体温，及时发现发热等感染症状。
体温监测
根据手术和切口情况，合理使用抗生素预防感染。
抗生素使用
定期采集切口分泌物进行微生物培养，及时发现并处理感染。
微生物检测
保持皮肤清洁、干燥，避免长时间受压或摩擦。
皮肤护理
定期翻身，减轻局部受压，促进血液循环。
翻身护理
01
02
03
04
对患者进行压疮风险评估，确定压疮发生的可能性。
评估患者情况
给予高蛋白、高维生素等营养支持，增强机体抵抗力。
营养支持
压疮风险评估要点
05
患者教育内容
术后用药指导规范
疼痛管理
介绍疼痛的概念、评估方法、药物类别及使用方法，强调遵医嘱用药的重要性。
02
04
03
01
消化道药物
针对胃肠外科手术患者，详细介绍消化道药物的作用、用法及注意事
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