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胃炎的护理诊断和护理措施
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
护理诊断要点
01
疾病概述
03
症状干预措施
04
饮食护理规范
05
用药护理指导
06
健康教育路径
疾病概述
01
胃炎定义与分类
01
胃炎定义
胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，是常见的消化系统疾病之一。
02
胃炎分类
根据病程可分为急性胃炎和慢性胃炎；根据病因可分为幽门螺杆菌感染性胃炎、非感染性胃炎等。
主要病因分析
幽门螺杆菌感染
饮食习惯
药物刺激
其他因素
幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的病因，也是导致胃癌的重要因素。
长期服用非甾体抗炎药、口服氯化钾或铁剂等药物，容易损伤胃黏膜，引发胃炎。
不规律饮食、暴饮暴食、食用过热或过冷食物等，均可能导致胃黏膜受损，引发胃炎。
自身免疫性胃炎、年龄增长、长期吸烟等也是胃炎的诱因。
临床表现特征
上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现呕血、黑便等。
急性胃炎
慢性胃炎
并发症表现
上腹不适、饱胀感、食欲不振等，有时伴有反酸、嗳气等症状。部分患者可能无明显症状。
胃炎可能导致胃黏膜糜烂、出血，甚至形成溃疡，出现呕血、黑便等严重症状。长期胃炎还可能引发贫血、营养不良等并发症。
护理诊断要点
02
疼痛管理评估
评估患者胃炎疼痛的部位、持续时间、疼痛性质，如钝痛、烧灼痛或饥饿样痛等。
疼痛部位与性质
了解疼痛发生的诱因，如饮食、药物、情绪等，以及缓解疼痛的方法。
疼痛诱发与缓解因素
评估疼痛对患者饮食、睡眠、工作等日常生活活动的影响。
疼痛对日常生活的影响
饮食习惯评估
了解患者的饮食习惯，是否存在不规律、暴饮暴食、偏食等问题。
营养摄入情况
评估患者蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的摄入情况。
营养相关症状
观察患者是否有消瘦、贫血、营养不良等营养失衡的症状。
营养失衡诊断
并发症风险识别
癌变风险
对于长期胃炎患者，需定期进行胃镜检查，以早期发现癌变风险。
03
注意患者腹痛的性质、部位及变化，及时发现穿孔等严重并发症。
02
穿孔风险
消化道出血风险
密切观察患者呕吐物、排泄物颜色及性状，警惕消化道出血。
01
症状干预措施
03
恶心呕吐控制方法
药物治疗
使用抗酸药、胃黏膜保护剂、止吐药等。
01
饮食调整
避免刺激性、油腻、过冷或过热食物，少量多餐。
02
生活方式
保持安静、减少运动，避免精神紧张。
03
避免过度饮食和气体食物，如碳酸饮料等。
饮食调节
饭后保持直立或散步，避免躺下或弯腰。
姿势调整
必要时使用促胃肠动力药。
药物治疗
上腹饱胀缓解策略
消化道出血监护
密切观察患者血压、心率等指标。
监测生命体征
观察出血情况
紧急处理
记录呕血与黑便的次数、量及性状。
出现大量出血时，及时送医并准备紧急处理。
饮食护理规范
04
饮食结构调整原则
营养均衡
胃炎患者应注重饮食的营养均衡，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的合理搭配。
01
清淡易消化
选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免加重胃肠负担。
02
少食多餐
采取少食多餐的方式，避免一次性进食过多导致胃扩张，同时也能保证营养的持续供给。
03
辛辣刺激性食物
如辣椒、花椒、胡椒等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃炎症状。
油腻食物
如油炸食品、肥肉等，这些食物难以消化，会增加胃肠负担。
生冷食物
如冰淇淋、冷饮等，这些食物会刺激胃黏膜，引起胃肠痉挛和疼痛。
酒类及咖啡
酒精和咖啡因都会刺激胃黏膜，加重胃炎症状，因此胃炎患者应避免饮用。
刺激性食物禁忌清单
分阶段营养支持方案
急性期
在胃炎急性发作期，患者应禁食或选择流质饮食，以减轻胃肠负担，缓解炎症。
缓解期
恢复期
随着炎症的逐渐缓解，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，同时可适量增加蛋白质和维生素的摄入。
在恢复期，胃炎症状基本消失，可逐渐恢复到正常饮食，但仍需注意避免刺激性食物的摄入，以免复发。
1
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用药护理指导
05
常用药物类型说明
抑酸药
胃黏膜保护剂
促动力药
抗菌药
如质子泵抑制剂（PPI），主要用于抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
如铝碳酸镁颗粒、胶体果胶铋等，能在胃黏膜上形成保护层，防止胃黏膜受到进一步损伤。
如多潘立酮、莫沙必利等，能促进胃肠道蠕动，缓解胃胀、胃痛等症状。
如阿莫西林胶囊、甲硝唑等，主要用于杀灭和抑制幽门螺杆菌，促进胃炎的康复。
用药时间与剂量规范
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通常在餐前半小时服用，能更有效地抑制胃酸分泌。
抑酸药
通常在餐前15-30分钟服用，能更好地发挥药效，促进胃肠道蠕动。
促动力药
多在两餐之间或睡前服用，有助于药物在胃黏膜上形成保护层。
胃黏膜保护剂
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需根据医生开具的处方按时按量服用，不得随意更改剂量或停药。
抗菌药
04
不良反应
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