肋骨骨折护理常规.pptx

肋骨骨折护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急性期护理措施03疼痛管理方案04并发症预防策略05康复护理实施06出院指导规范01病情评估与诊断

01病情评估与诊断PART

疼痛程度分级标准患者咳嗽、深呼吸或转身时略有疼痛，但不影响日常生活。轻度疼痛疼痛明显，患者不敢咳嗽或深呼吸，日常生活受限。中度疼痛疼痛剧烈，患者难以忍受，甚至无法完成基本生活动作。重度疼痛

影像学检查结果判读X线检查是肋骨骨折的主要诊断手段，可显示肋骨骨折的部位、类型和移位情况。01CT检查对于X线难以发现的细微骨折或复杂骨折，CT检查具有更高的准确率。02核磁共振（MRI）对于判断软组织和血管损伤有一定价值，但一般不作为肋骨骨折的常规检查。03

合并损伤风险筛查肺部损伤肝脾损伤心脏损伤其他脏器损伤肋骨骨折可能刺破肺部，导致气胸、血胸等严重并发症，需密切观察呼吸情况。肋骨骨折可能伤及心脏，引起心包积血、心肌挫伤等严重后果，需监测生命体征。左侧肋骨骨折易合并肝脾损伤，右侧肋骨骨折则较少见，需进行腹部触诊和B超检查以排除。肋骨骨折还可能伤及肾脏、肠道等脏器，需注意观察患者症状，及时进行检查。

02急性期护理措施PART

体位固定与制动方法患者需绝对卧床休息，避免移动或转身，以减少肋骨骨折部位的疼痛和移位。卧床休息肋骨固定带舒适体位使用肋骨固定带或胸带固定骨折部位，以减少疼痛和防止骨折端刺伤肺部。在卧床休息时，协助患者找到最舒适的体位，通常为半卧位或斜卧位，以减轻疼痛。

呼吸功能训练指导鼓励患者进行深呼吸练习，以增加肺活量，预防肺部并发症。深呼吸练习指导患者有效咳嗽，定期清理呼吸道分泌物，防止肺部感染。咳嗽训练吹气球可锻炼肺功能，增加肺泡通气量，促进肺部复张。吹气球练习

紧急气胸处理预案识别症状密切观察患者症状，如出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安等，可能提示气胸发生。紧急处理一旦发现气胸，立即进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，以排出气体，减轻胸腔压力。监测生命体征在处理气胸的同时，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及时处理可能出现的并发症。

03疼痛管理方案PART

阶梯式镇痛药物选择重度疼痛强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，需注意剂量和间隔时间，避免成瘾和呼吸抑制。03弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，可与非甾体抗炎药联合使用。02中度疼痛轻度疼痛非阿片类药物，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药。01

非药物止痛技术应用如冷敷、热敷、按摩等，可减轻局部疼痛和肌肉紧张。物理治疗心理治疗针灸治疗如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可缓解焦虑和恐惧，减轻疼痛感。通过针灸刺激穴位，达到舒筋活络、活血化瘀、止痛的效果。

定期进行疼痛评估，记录疼痛程度和部位，为后续治疗提供依据。疼痛评估观察镇痛药物和非药物止痛技术的应用效果，及时调整疼痛管理方案。效果观察关注镇痛药物的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，及时采取措施进行预防和处理。副作用监测疼痛缓解效果追踪

04并发症预防策略PART

肺部感染预防措施保持呼吸道通畅及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，以防误吸导致肺部感染。定时翻身拍背鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身拍背，以促进痰液排出。合理使用抗生素根据患者病情和药敏试验结果，合理选择抗生素进行预防和治疗。环境清洁保持室内空气新鲜，定期开窗通风，减少探视人员，防止交叉感染。

反常呼吸监测要点6px6px6px注意呼吸频率、节律和深度的变化，及时发现反常呼吸。密切观察生命体征注意观察患者胸壁有无反常呼吸运动，以及皮下气肿等体征。胸部体征观察持续监测血氧饱和度，确保患者氧合正常。监测血氧饱和度010302及时处理呼吸道分泌物和异物，避免呼吸道梗阻。保持呼吸道通畅04

血栓风险防控方案评估血栓风险基本预防措施药物预防定期检查根据患者病情和手术情况，评估血栓发生的风险。鼓励患者尽早活动，促进血液循环；使用弹力袜或气压治疗等物理方法预防血栓形成。根据医生建议使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血栓形成的风险。定期进行血液检查，及时发现并处理血栓的形成。

05康复护理实施PART

渐进式呼吸锻炼计划每天进行数次深呼吸，有助于肺活量的恢复和胸腔的扩张。深呼吸练习通过吹气球来增强肺活量，促进肺部功能的恢复。吹气球练习使用专业的呼吸训练器进行练习，提高呼吸功能和效率。呼吸训练器

胸廓活动度恢复训练悬吊练习利用悬吊装置进行上半身的活动，增强上肢和躯干的力量。01扩胸运动在康复人员或家属的协助下，进行缓慢的扩胸运动，有助于恢复胸廓的活动度。02瑜伽练习选择适合肋骨骨折康复的瑜伽动作，如猫牛式、下犬式等，以增强身体的柔韧性和稳定性。03

日常生活能力重建职业能力恢复针对患者职业特点，进行有针对性的康复训练，帮助患者尽快恢复到受伤前的工作状态。03根据患者恢复情况，逐步增加家务活动的强度和难度，如做