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护士急救三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

2.对无反应且无呼吸或仅喘息的成人患者，首次除颤能量选择（单相波除颤仪）：

A.120J

B.150J

C.200J

D.360J

3.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺胸膜腔排气减压

C.面罩高流量吸氧

D.静脉滴注抗生素

4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-14天

5.创伤现场急救中，对开放性气胸的正确处理是：

A.直接加压包扎

B.用无菌敷料封闭伤口，变开放为闭合

C.立即行气管插管

D.等待转运至医院处理

6.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

7.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，急救应首选：

A.海姆立克手法（腹部冲击法）

B.拍背法

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

8.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度应为：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

9.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最可能的类型是：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

10.脑出血患者急性期应采取的体位是：

A.头低足高位

B.平卧位

C.头高15°-30°，偏向一侧

D.侧卧位

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.胸外按压有效的指标包括：

A.能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）

B.面色、口唇由发绀转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

E.收缩压≥60mmHg

2.急性心肌梗死的典型症状包括：

A.胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上

B.疼痛可放射至左肩、左臂

C.含服硝酸甘油可迅速缓解

D.伴恶心、呕吐、大汗

E.心电图ST段弓背向上抬高

3.创伤止血的方法包括：

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

E.冷敷止血法

4.心肺复苏时，肾上腺素的应用指征包括：

A.心室颤动（VF）/无脉性室性心动过速（VT）对除颤无反应

B.无脉性电活动（PEA）

C.心脏停搏

D.过敏性休克

E.室上性心动过速

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括：

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.血糖显著升高（多13.9mmol/L）

C.血pH7.35

D.意识障碍

E.低血钾（早期可正常或升高）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。

2.列出气管插管的主要指征。

3.描述过敏性休克的急救处理步骤。

4.说明创伤急救的“黄金1小时”原则及其意义。

5.简述急性一氧化碳中毒的分度及各期表现。

四、案例分析题（共25分）

患者男性，55岁，有高血压病史10年，未规律服药。今日与家人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，随即意识不清，右侧肢体无力。120接诊时查体：BP220/130mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）

2.现场急救应采取哪些措施？（10分）

3.转运至医院后需完善哪些检查？（5分）

4.简述急性期的主要护理要点。（5分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：2020版AHA指南推荐成人心肺复苏胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6cm。

2.答案：C

解析：单相波除颤仪首次除颤能量为360J（部分指南更新为200J，但国内教材多沿用360J）；双相波为120-200J。

3.答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，需立即用粗针头（16G以上）在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，转为开放性气胸后再行胸腔闭式引流。

4.答案：C

解析：中间综合征多发生在急性有机磷中毒后