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神经性头疼用什么药
神经性头疼的药物治疗需根据具体病情和个体差异选择,以下是一些常用药物:
止痛药物
-非甾体类抗炎药:对轻、中度神经性头疼通常有较好疗效。
-布洛芬:能抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应,从而缓解疼痛,一般每次用量0.3-0.6克,每4-6小时可重复用药一次,24小时内不超过2.4克。
-阿司匹林:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,发挥解热、镇痛作用。常用剂量为0.3-1克,每日3-4次。
-对乙酰氨基酚:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。每次0.3-0.6克,每日3-4次。
-阿片类镇痛药:对于严重的神经性头疼,在其他止痛药物效果不佳时可考虑使用,但这类药物有成瘾性,需严格控制使用。如可待因,其止痛作用较强,具体用量需根据患者情况由医生确定。
抗抑郁、焦虑药物
-三环类抗抑郁药:如阿米替林,通过调节大脑神经递质水平,改善患者的情绪状态,同时对神经性头疼也有一定的缓解作用。开始剂量一般为每晚25毫克,可根据病情逐渐增加剂量,最大剂量不超过每日150毫克。
-5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):像氟西汀、帕罗西汀等,副作用相对较小,安全性较高。以氟西汀为例,常用剂量为每日20毫克,早餐后一次服用。
-苯二氮?类药物:如氯硝西泮、艾司唑仑等,具有抗焦虑、镇静催眠作用,可缓解因焦虑、紧张导致的头疼。氯硝西泮一般每次用量0.5-2毫克,睡前服用;艾司唑仑每次1-2毫克,睡前服用。
神经营养药物
-维生素B族:包括维生素B1、B6、B12等,它们参与神经细胞的代谢过程,有助于维持神经的正常功能。通常维生素B1每次10毫克,每日3次;维生素B6每次10-20毫克,每日3次;甲钴胺(维生素B12的一种活性制剂)每次0.5毫克,每日3次。
-其他:如胞磷胆碱钠,可促进卵磷脂合成,改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒,对神经有一定的滋养和修复作用,常用剂量为0.2-0.6克,每日3次。
钙通道阻滞剂
-西比灵(盐酸氟桂利嗪):它能阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙超载造成的损伤,对血管收缩功能有一定调节作用,可缓解血管痉挛,减轻神经性头疼症状。一般每晚服用5-10毫克。
药物的使用都应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体症状、身体状况等因素综合考虑,选择最合适的药物和治疗方案。
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