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腹腔引流管护理汇报人：文小库2025-05-09

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03护理操作规范04并发症防控05患者教育管理06质量评价体系01基础概念解析

01基础概念解析PART

腹腔引流定义将腹腔内积血、积液、积脓等引流出体外，以促进伤口愈合和减轻腹内压力。腹腔引流作用预防腹腔感染、减轻腹内压力、促进伤口愈合、观察腹腔内情况。腹腔引流定义与作用

单腔引流管、双腔引流管、三腔引流管、负压引流系统等。引流管类型根据手术部位、腹腔内积血积液情况、引流目的等选择合适的引流管。选择依据引流管类型与选择依据

引流系统结构包括引流管、引流袋、连接管、固定装置等。各部分功能引流管用于将腹腔内液体引出，引流袋用于收集液体，连接管连接引流管和引流袋，固定装置用于固定引流管。引流系统结构组成

02适应症与禁忌症PART

如肝癌切除、胃癌根治等手术，术后需要常规放置腹腔引流管，以便及时排出渗液，减少并发症。腹部手术创面大、渗血多如阑尾穿孔、胃穿孔等导致的弥漫性腹膜炎，放置引流管可以排出脓液和渗出物，促进恢复。腹腔污染严重如肠吻合、食管胃吻合等手术，放置引流管可以及时发现并处理吻合口瘘，避免严重后果。吻合口瘘风险高术后常规引流指征

腹腔脓肿引流对于腹腔脓肿，放置引流管可以排出脓液，减轻中毒症状，同时有助于抗生素的灌注和冲洗。腹腔结核性积液放置引流管可以排出结核性积液，减轻症状，同时可以进行结核药物的灌注和冲洗。腹腔感染性积液的冲洗和引流对于腹腔感染性积液，可以通过引流管进行冲洗和引流，有助于清除感染源和坏死组织。感染性积液处理场景

凝血功能障碍者对于有凝血功能障碍的患者，放置引流管可能会增加出血风险，应谨慎评估。高风险患者禁忌判断腹腔粘连严重者对于腹腔粘连严重的患者，放置引流管可能会损伤周围脏器或加重粘连，应慎重考虑。腹腔内瘘管形成者对于已经形成腹腔内瘘管的患者，放置引流管可能会加重瘘管的症状和感染风险，应禁止放置。

03护理操作规范PART

引流管固定与位置管理保持引流管通畅，避免打折、扭曲或受压，以确保引流液顺畅流出。位置管理采用缝线或胶布将引流管固定在腹壁，确保不会滑脱或移位。引流管固定在引流管上贴上标识，明确引流管的名称和放置位置，避免误操作。标识管理确记录每日引流量，判断引流是否通畅，以及是否有出血或感染等情况。引流液观察记录要点记录引流量观察患者腹部症状是否缓解，如疼痛、腹胀等，以判断引流效果。评估患者症状注意引流液的粘稠度、气味等，如有异常及时进行处理。观察引流液性质正常引流液应为淡黄色或清亮色，出现血性、脓性、乳糜性等异常颜色需及时报告医生。观察引流液颜色

消毒引流口及周围皮肤使用碘伏或酒精对引流口及周围皮肤进行消毒，避免感染。将使用过的敷料、棉签等医疗废弃物放入专用垃圾袋中，避免交叉感染。处理废弃物品操作前必须洗手，并佩戴无菌口罩，确保无菌操作环境。洗手并戴口罩在无菌条件下更换引流袋，避免触碰引流管的无菌部分，确保引流系统的无菌性。无菌操作更换引流袋无菌更换操作流程

04并发症防控PART

液体渗漏引流管周围渗漏，可能由于引流管道堵塞或破裂引起。常见并发症类型识别逆行感染细菌或其他病原体沿引流管上行感染。皮肤炎症由于引流物刺激皮肤，可能导致皮肤红肿、疼痛等症状。器官损伤引流管放置不当可能压迫或刺激周围器官导管堵塞处理策略定期冲洗采用生理盐水或专用冲洗液冲洗引流管，以保持管道通畅。轻轻挤压通过轻轻挤压引流管，有助于清除堵塞物。变换体位鼓励患者适当变换体位，有助于引流物流动。外科手术如堵塞严重且无法疏通，需考虑重新放置引流管按照医生建议的时间间隔定期更换引流袋，防止细菌滋生。定期更换引流袋每天对引流管周围皮肤进行消毒处理，减少细菌滋生。皮肤消更换引流袋或进行其他相关操作时，严格遵循无菌原则。无菌操作保持引流管周围皮肤干燥，防止细菌滋生和传播。保持干燥逆行感染预防措施

05患者教育管理PART

引流管固定指导患者如何正确固定腹腔引流管，避免管道脱落或移位。活动幅度控制告知患者日常活动时需保持引流管周围皮肤干燥、清洁，避免牵拉、扭曲或压迫引流管。沐浴与游泳提醒患者沐浴时应采取淋浴方式，并避免水直接接触引流管及周围皮肤，严禁游泳。日常活动限制说明

监测引流管通畅性指导患者如何观察引流管是否通畅，如发现引流不畅或阻塞，应及时通知医护人员。异常症状自主监测观察引流物性状告知患者正常引流物的颜色和性状，如有异常（如颜色变深、变浑浊、有异味等）应及时报告。局部症状监测指导患者关注引流管周围皮肤是否出现红肿、疼痛、渗液等异常症状，如有发生应立即就医。

教育患者在发生引流管脱落或断裂时，应立即用干净纱布或毛巾覆盖引流口处，并紧急就医。管道脱落或断裂指导患者如发