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急诊急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压频率和深度是：

A.60-80次/分，2-3cm

B.80-100次/分，3-4cm

C.100-120次/分，5-6cm

D.120-140次/分，6-7cm

2.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松10mg静推

B.肾上腺素0.3-0.5mg肌注（1:1000）

C.苯海拉明20mg肌注

D.甲强龙80mg静滴

3.张力性气胸的典型体征不包括：

A.气管向健侧偏移

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张

D.双侧胸廓对称

4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-14天

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素（0.1U/kg/h）

B.快速补液（生理盐水）

C.补钾（见尿补钾）

D.纠正酸中毒（碳酸氢钠）

6.对意识清醒的气道异物梗阻患者（成人），最有效的急救方法是：

A.拍背法

B.海姆立克急救法（腹部冲击）

C.胸部冲击法

D.鼓励患者用力咳嗽

7.脑出血患者血压管理的目标值（收缩压）应为：

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

8.热射病患者核心体温降至多少时应停止主动降温：

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

9.对于创伤性血胸患者，若胸腔闭式引流量每小时超过多少需考虑开胸手术：

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

10.急性心肌梗死（STEMI）患者到达医院后，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）的最佳时间应控制在：

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

11.毒蛇咬伤后，不正确的现场处理措施是：

A.立即用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎

B.用清水或肥皂水冲洗伤口

C.挤压伤口周围排出毒液

D.奔跑至最近医院

12.癫痫持续状态（SE）的定义是：

A.单次癫痫发作持续5分钟

B.单次癫痫发作持续10分钟

C.2次发作间期意识未恢复又再次发作

D.A或C

13.急性上消化道出血患者，出现口渴、少尿、脉搏110次/分、收缩压90mmHg，估计失血量约为：

A.500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500ml

14.张力性气胸紧急处理时，穿刺排气的部位是：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第8肋间

15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.高流量吸氧（8-10L/min）

B.高压氧治疗

C.亚甲蓝静脉注射

D.输血

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）时，关于人工呼吸的正确操作包括：

A.每次吹气时间1秒，可见胸廓抬起

B.按压与呼吸比为30:2（单人和双人）

C.避免过度通气（潮气量500-600ml）

D.对于室颤患者，先除颤再做CPR

2.创伤急救的“ABCDE”原则包括：

A.气道（Airway）

B.出血（Bleeding）

C.循环（Circulation）

D.暴露（Exposure）

3.急性脑卒中的识别“FAST”原则包括：

A.面部下垂（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语障碍（Speech）

D.时间（Time）

4.急性酒精中毒的处理措施包括：

A.保持气道通畅，侧卧位防误吸

B.静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg

C.大量补液（葡萄糖+维生素B1）

D.血压下降时使用血管活性药物

5.急性左心衰竭的典型表现包括：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的急救流程。

2.列举创伤性休克的急救措施（至少6项）。

3.说明急性有机磷农药中毒的“阿托品化”判断标准。

4.简述急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的急救处理步骤。

5.描述热射病的现场急救与院内处理要点。

四、案例分析题（15分）

患者