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急诊医学试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不属于急诊范畴（）

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

2.对心跳呼吸骤停的成人患者施行初期复苏术的正确顺序是（）

A.人工呼吸→胸外按压→开放气道

B.胸外按压→开放气道→人工呼吸

C.胸外按压→人工呼吸→开放气道

D.开放气道→人工呼吸→胸外按压

3.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

5.下列哪项不是脑出血的诱因（）

A.情绪激动

B.用力排便

C.睡眠过多

D.酗酒

6.心搏骤停时最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

7.热射病的首要治疗措施是（）

A.降温

B.补充水分和电解质

C.吸氧

D.应用糖皮质激素

8.诊断休克的主要依据是（）

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压＜60mmHg

9.多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）

A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

B.胸腔闭式引流

C.控制输液量，防止肺水肿

D.固定胸壁消除反常呼吸

10.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.吸氧

11.以下哪种情况可出现反常呼吸运动（）

A.单根肋骨骨折

B.多根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.开放性肋骨骨折

12.下列关于中暑的治疗，错误的是（）

A.体内降温可采用冰盐水进行胃或直肠灌洗

B.体外降温时，可将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤

C.药物降温可应用氯丙嗪

D.出现抽搐时不可应用地西泮

13.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即给予鼻导管吸氧

D.立即解除呼吸道梗阻

14.患者男性，50岁，因胸痛就诊，心电图示ST段抬高，应首先考虑（）

A.急性心肌梗死

B.心肌病

C.心包炎

D.冠心病心绞痛

15.下列哪项不属于创伤的局部表现（）

A.疼痛

B.肿胀

C.发热

D.功能障碍

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.以下属于心肺复苏有效指标的是（）

A.可扪及大动脉搏动

B.瞳孔由大变小

C.面色由紫绀转为红润

D.出现自主呼吸

E.神志逐渐恢复

2.急性中毒的治疗原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

3.休克的一般监测项目有（）

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.脉率

E.尿量

4.脑出血的常见部位有（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

5.关于创伤现场急救原则，正确的是（）

A.先救命，后治伤

B.迅速、准确、有效

C.先重伤，后轻伤

D.先分类，后运送

E.尽可能减轻患者痛苦

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。

2.简述急性有机磷农药中毒的临床表现及治疗原则。

3.简述休克的分类及治疗要点。

四、病例分析题（25分）

患者男性，65岁，有高血压病史10年，晨起时突然出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。

1.该患者的诊断是什么？

2.诊断依据有哪些？

3.应采取哪些治疗措施？

急诊医学试题参考答案

一、单项选择题

1.答案：B。慢性支气管炎稳定期病情相对稳定，不属于急诊范畴，而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒均为急性发病，需要紧急处理。

2.答案：B。根据2015版心肺复苏指南，成人CPR操作顺序为胸外按压→开放气道→人工呼吸。

3.答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救首先应排气减压，缓解胸腔内高压。

4.答案：A。急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物增多等，最终引起呼吸衰竭，是最主要的死因。

5.答案：C。情绪激动、用力排便、酗酒等均可使血压突然升高，诱发脑出血，而睡眠过多一般不