急诊医学模拟习题与参考答案.docxVIP

急诊医学模拟习题与参考答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况不属于急诊范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

E.癫痫持续状态

参考答案：B。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不具有急性发作、危及生命等需要紧急处理的特征，而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒、癫痫持续状态都属于急诊需要紧急救治的情况。

2.心脏骤停最常见的心电图表现是：

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电-机械分离

D.室性心动过速

E.心房颤动

参考答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心室肌呈无序的快速颤动，无法有效射血，是导致心脏骤停后猝死的主要原因之一。心室静止、心电-机械分离等也是心脏骤停的心电图表现，但不如心室颤动常见。室性心动过速严重时可进展为心室颤动导致心脏骤停，心房颤动一般不会直接导致心脏骤停。

3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

参考答案：C。根据最新的心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100-120次/分，这样可以保证有效的血液循环，为重要脏器提供一定的血液灌注。

4.下列哪项是判断昏迷患者有无自主呼吸的最简便方法？

A.观察胸廓起伏

B.听诊呼吸音

C.用棉絮放在鼻孔前观察飘动情况

D.测量动脉血气

E.监测呼吸频率

参考答案：A。观察胸廓起伏是判断昏迷患者有无自主呼吸最简便直接的方法，可在短时间内快速做出初步判断。听诊呼吸音可能受环境等因素影响；用棉絮放在鼻孔前观察飘动情况相对不够直观和迅速；测量动脉血气主要用于评估呼吸功能和氧合情况，但操作复杂且不能及时判断有无自主呼吸；监测呼吸频率前提是患者有自主呼吸，对于判断有无自主呼吸意义不大。

5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

E.酒味

参考答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者；酒味则见于饮酒者。

6.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

参考答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑、脑室等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

7.急性腹痛伴休克，最可能的疾病是：

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

参考答案：D。绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，常表现为急性腹痛伴休克。急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎一般较少在早期就出现休克，但如果病情进展严重也可能出现，不过相对绞窄性肠梗阻而言，休克的发生率较低。

8.张力性气胸的急救处理是：

A.立即吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

E.开胸探查

参考答案：C。张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能，危及生命。粗针头穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是张力性气胸的急救处理方法。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；立即吸氧不能解决胸腔内高压问题；气管插管主要用于改善通气，但不能解决气胸的根本问题；开胸探查一般用于病情复杂或有其他严重情况时，不是急救的首选。

9.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.地高辛

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.阿司匹林

参考答案：A。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管哮喘急性发作。地高辛主要用于治疗心力衰竭；硝苯地平是降压药；硝酸甘油用于缓解心绞痛；阿司匹林常用于解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集等，均不能缓解支气管哮喘急性发作。

10.中暑热射病的核心体温通常高于：

A.38℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

E.42℃

参考答案：C。中暑热射病是一种严重的中暑类型，患者核心体温通常高于40℃，同时伴有神志障碍等严重表现，病情凶险，死亡率高。

二、多项选择题

1.心肺复苏的基本生命支持包括：

A.胸外心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.电除颤

E.药物治疗

参考答案：ABC。心肺复苏的基本生命支持（BLS）包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），即CAB流程。电除颤和药物治疗属于高级生命支持（ACLS）的内容。

2.急性中毒的救治原则包括：