根管治疗术概念.pptx

根管治疗术概念

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目录

CATALOGUE

02

临床适应症

03

操作流程规范

04

关键技术要点

05

术后管理要求

06

发展趋势

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定义与核心原理

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定义与核心原理

PART

牙髓病治疗概念解析

根管治疗术是牙髓病治疗的首选方法，旨在清除根管内的感染物质，防止根尖周病变，促进根尖周病变的愈合。

根管治疗术

牙髓病

根管治疗原理

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎、牙髓坏死等，常由于龋齿、外伤、牙周病等原因引起。

根管治疗术通过清除根管内的感染物质，并通过根管充填等步骤，消除根尖周病变，达到保存患牙的目的。

治疗目标与适用范围

治疗目标

根管治疗术的主要目标是消除根管内的感染物质，防止根尖周病变，促进根尖周病变的愈合，最终保存患牙。

适用范围

治疗效果

根管治疗术适用于各种牙髓病，包括不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等，以及部分牙外伤和牙周-牙髓联合病变的患牙。

根管治疗术后，患者疼痛缓解，牙齿功能恢复，且能够长期保存患牙，减少拔牙的风险。

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生物学基础作用机制

清除感染

根管治疗术通过清除根管内的感染物质，减少根尖周组织的刺激，为根尖周病变的愈合创造条件。

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促进根尖周组织愈合

根管治疗术后，根尖周组织能够逐渐愈合，形成新的牙骨质和牙周膜，从而恢复牙齿的正常功能。

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防止再感染

根管治疗术后，通过严密的根管充填和冠方封闭，防止根管再次感染，保证治疗效果的稳定性。

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临床适应症

PART

不可逆牙髓炎病例

不可逆牙髓炎是指牙髓组织受到严重感染或损伤，无法恢复正常功能，症状持续存在。

牙髓炎症状持续

患者常因剧烈疼痛而就诊，疼痛可向患侧面部放射，夜间加重。

疼痛剧烈

牙髓炎未得到及时治疗，可发展为牙髓坏死，导致牙齿变色、失去光泽。

牙髓坏死

根尖周病变治疗需求

根尖周炎

根尖周病变治疗

根尖囊肿

根尖周炎是指根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎或根尖孔感染引起的。

根尖囊肿是根尖周病变的一种常见类型，表现为根尖区域的囊性病变，可能破坏周围骨质。

根管治疗术是治疗根尖周病变的主要方法，通过清除根管内的感染物质，消除根尖周组织的炎症，促进组织愈合。

牙体修复前预处理

在进行牙体修复前，必须去除感染牙髓，以消除疼痛、防止感染扩散。

去除感染牙髓

根管预备

根管消毒

通过根管预备，将根管扩大并清理干净，为填充材料提供足够的空间。

根管预备后，需要进行根管消毒，以杀灭根管内残留的细菌，为填充材料提供良好的环境。

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操作流程规范

PART

术前评估与影像分析

口腔全景片

了解患牙牙根的形态、长度和周围组织的状况，确定根管治疗方案。

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术前口腔CT

三维重建患牙，评估根管系统的复杂性，为根管治疗提供重要参考。

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术前评估

检查患者全身状况，评估根管治疗的风险和可行性。

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局部麻醉

确保治疗过程无痛，保护患牙周围的软组织。

牙冠部牙髓去除

去除龋齿、牙冠部分以及牙髓的坏死部分，为清理根管做准备。

根管清理

使用根管锉和根管扩大器等器械，彻底清理根管内的坏死物质和细菌。

根管冲洗

使用次氯酸钠溶液等消毒液，反复冲洗根管，确保根管内清洁。

牙髓组织清理步骤

根管充填技术标准

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在根管内封入药物，进行根管内消毒，以杀死残留细菌。

根管消毒

采用热牙胶充填或冷牙胶侧方加压充填等技术，确保根管充填密实。

充填技术

选择具有抗菌、密封性好的根充材料，如牙胶尖、银尖等。

根充材料选择

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检查充填效果，去除多余根充材料，并封闭根管口。

根管充填后处理

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关键技术要点

PART

工作长度精准控制

根据X光片或电子根尖测定仪确定根管工作长度。

术前测量

根据根管预备器械的锥度和根管弯曲度进行微调。

工作长度调整

工作长度过长会损伤根尖周组织，过短则无法彻底清除根管内感染物。

根管工作长度的重要性

根管预备成形原则

根管预备的器械选择

根据根管的大小和形态选择合适的根管预备器械。

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根管预备的步骤

先进行根管冠部的预备，再逐步深入至根尖部，避免过度预备。

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根管成形的标准

根管形态应尽可能保持原有形态，同时扩大根管腔便于充填。

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消毒冲洗剂选择标准

常用的根管消毒剂包括氯己定、次氯酸钠、甲硝唑等。

消毒剂种类

消毒剂的选择原则

冲洗剂的作用

根据根管内感染菌种和感染程度选择合适的消毒剂。

冲洗剂可以去除根管内的碎屑和玷污层，提高根管清洁度。

05

术后管理要求

PART

短期并发症预防

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严格遵循无菌操作原则，术后及时口服抗生素，预防感染。

控制感染

术后牙齿脆弱，应避免咬硬物以免造成牙齿折裂。

避免咬硬物

术后可能出现轻微疼痛或不适，可服用止痛药缓解。

减轻疼痛

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术后应按医生要求定期复诊，检查