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(2025年)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题(含答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
单项选择题
1.下列哪种伤口属于清洁伤口()
A.甲状腺手术切口
B.胃大部切除术切口
C.阑尾切除术切口
D.肛周手术切口
答案:A
解析:清洁伤口是指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃大部切除术切口可能会受到胃肠道内容物的污染,属于清洁-污染伤口;阑尾切除术切口因阑尾可能存在炎症,属于污染伤口;肛周手术切口由于肛周环境细菌较多,属于污染伤口。
2.造口袋更换的时间一般为()
A.1-2天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
答案:B
解析:一般情况下,造口袋更换时间为3-5天。如果更换过于频繁,会增加对造口周围皮肤的刺激;若更换时间过长,可能会导致排泄物渗漏,引起造口周围皮肤问题。
3.压力性损伤Ⅰ期的表现是()
A.局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
B.部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡
C.全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但无骨骼、肌腱暴露
D.全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露
答案:A
解析:压力性损伤Ⅰ期的特点是局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑。B选项是Ⅱ期压力性损伤的表现;C选项是Ⅲ期压力性损伤的表现;D选项是Ⅳ期压力性损伤的表现。
4.对于腹泻患者,使用造口袋的目的是()
A.收集粪便
B.保护肛周皮肤
C.减少异味
D.以上都是
答案:D
解析:对于腹泻患者,使用造口袋可以收集粪便,避免粪便频繁刺激肛周皮肤,起到保护肛周皮肤的作用;同时可以减少粪便异味散发,改善患者的生活环境。所以以上选项都是使用造口袋的目的。
5.下列哪种敷料适用于干燥、无渗液的伤口()
A.藻酸盐敷料
B.水胶体敷料
C.泡沫敷料
D.纱布敷料
答案:B
解析:水胶体敷料适用于干燥、无渗液的伤口,它可以吸收少量渗液,促进伤口愈合,还能提供一个湿润的愈合环境。藻酸盐敷料适用于中-大量渗液的伤口;泡沫敷料适用于中-大量渗液的伤口;纱布敷料一般用于清洁伤口的覆盖和保护,但透气性较好,不适合创造湿润环境,对于干燥伤口不是最佳选择。
6.造口周围皮肤出现红肿、疼痛,可能的原因是()
A.造口袋粘贴不牢
B.排泄物刺激
C.过敏反应
D.以上都是
答案:D
解析:造口袋粘贴不牢,排泄物容易渗漏,刺激造口周围皮肤,导致红肿、疼痛;排泄物本身含有多种消化酶等物质,对皮肤有刺激作用;患者可能对造口袋的材质等过敏,也会引起皮肤红肿、疼痛。所以以上选项都是可能的原因。
7.压力性损伤的好发部位不包括()
A.枕部
B.肘部
C.膝关节外侧
D.腹部
答案:D
解析:压力性损伤好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如枕部、肘部、膝关节外侧等。腹部一般不是压力性损伤的好发部位。
8.下列关于伤口换药的原则,错误的是()
A.严格遵守无菌操作原则
B.先换清洁伤口,再换污染伤口
C.换药的时间间隔越短越好
D.换药时应注意观察伤口情况
答案:C
解析:伤口换药应严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染;先换清洁伤口,再换污染伤口,防止污染清洁伤口;换药时应仔细观察伤口情况,如伤口的大小、深度、渗液等。但换药时间间隔并非越短越好,频繁换药会破坏伤口的愈合环境,影响伤口愈合。
9.造口患者术后早期饮食应避免食用()
A.牛奶
B.鸡蛋
C.鱼肉
D.蔬菜
答案:A
解析:牛奶容易产气,造口患者术后早期肠道功能尚未完全恢复,食用牛奶可能会导致肠道内气体增多,引起腹胀等不适,影响造口的护理和患者的恢复。鸡蛋、鱼肉富含蛋白质,蔬菜富含维生素和膳食纤维,都是术后适宜的食物。
10.对于失禁性皮炎患者,护理措施错误的是()
A.及时清洁皮肤
B.保持皮肤干燥
C.使用刺激性强的清洁剂
D.涂抹皮肤保护剂
答案:C
解析:失禁性皮炎患者应及时清洁皮肤,去除排泄物的刺激;保持皮肤干燥,避免潮湿环境加重皮肤损伤;涂抹皮肤保护剂可以保护皮肤,减少排泄物对皮肤的刺激。而使用刺激性强的清洁剂会进一步损伤皮肤,不利于失禁性皮炎的恢复。
多项选择题
11.伤口愈合的类型包括()
A.一期愈合
B.二期愈合
C.三期愈合
D.痂下愈合
答案:ABD
解析:伤口愈合的类型主要有一期愈合、二期愈合和痂下愈合。一期愈合是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口愈合;二期愈合是指组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口愈合;痂下愈合是指伤口表面的血液、渗
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