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交感神经型颈椎病怎么查出来

交感神经型颈椎病的诊断主要依靠患者的症状表现、医生体格检查以及影像学检查等综合判断，具体如下：

-症状表现

-头部症状：患者常出现头晕或眩晕，这是由于交感神经受刺激影响椎动脉供血所致；部分患者会有头痛，多为偏头痛，同时可能伴有记忆力减退、失眠等神经衰弱症状。

-眼部症状：眼睛可能出现视力模糊、眼胀、干涩、睁眼无力、怕光、流泪等情况，有的患者还会感觉视物有重影。

-耳部症状：表现为耳鸣、听力下降，这是因为交感神经异常影响到了内耳的血液循环和神经功能。

-心血管症状：出现心慌、胸闷、心率变化（可表现为心动过速或心动过缓）、血压波动（忽高忽低）等类似心脏病的症状。

-胃肠道症状：部分患者会有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等胃肠道不适症状。

-肢体症状：肢体发凉怕冷，局部温度降低，有的还会出现肢体遇冷时疼痛加剧，以及肢体麻木、疼痛等感觉异常表现。

-体格检查

-颈椎活动度检查：检查颈椎的前屈、后伸、侧屈及旋转等方向的活动范围，判断是否存在活动受限及疼痛加剧的情况。例如，当颈椎向某一方向活动时，患者头晕或其他症状明显加重，对诊断有一定提示意义。

-压痛点检查：医生会用手指按压颈椎棘突旁、横突及肩部等部位，查看是否存在压痛。交感神经型颈椎病患者在颈椎病变节段的棘突旁可能有明显压痛，有时这种压痛还可向肩部、上肢等部位放射。

-神经系统检查：通过检查上肢的感觉、肌力、反射等，初步判断是否存在神经损害。如轻触患者上肢皮肤，了解其感觉是否减退、异常；让患者进行握拳、伸展等动作，测试上肢肌肉力量；检查肱二头肌反射、肱三头肌反射等，判断神经反射是否正常。

-影像学检查

-X线检查：能显示颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、椎体骨质增生情况以及钩椎关节的形态等。例如，发现颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等，可提示颈椎存在退变，为交感神经型颈椎病的诊断提供间接依据。

-CT检查：对骨质结构的显示比X线更清晰，能够更准确地观察到椎体骨质增生的部位、大小、形态，以及钩椎关节增生对周围组织的压迫情况。尤其对于判断是否存在颈椎的细微骨折、骨赘等病变有较大价值。

-MRI检查：该检查对软组织的分辨能力强，可以清晰地显示颈椎的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等结构。能明确是否存在颈椎间盘突出、脊髓受压、交感神经受刺激等病变，对于交感神经型颈椎病的诊断和病情评估具有重要意义。比如，可观察到椎间盘退变后对周围神经、血管及交感神经组织的压迫程度和部位。

-椎动脉造影或MRA（磁共振血管造影）：当怀疑交感神经型颈椎病导致椎动脉供血受影响时，可进行此项检查。通过向椎动脉内注入造影剂（椎动脉造影）或利用磁共振技术（MRA），来观察椎动脉的形态、走行、管径以及血流情况，判断是否存在椎动脉狭窄、扭曲、受压等异常，有助于明确交感神经刺激与椎动脉供血之间的关系。

此外，为排除其他可能导致类似症状的疾病，还可能需要进行心电图、心脏超声、头颅CT等检查，以鉴别是否存在心脑血管疾病等。