第二十章计划生育病人的护理.ppt

2.避孕药作用机制：中枢性作用：反馈HPOA，抑制排卵外周性作用：直接作用子宫、输卵管、干扰着床第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日短效避孕药作用①抑制排卵：药物抑制LHRH释放无排卵前LH高峰、不排卵②改变宫颈黏液性状③改变子宫内膜形态和功能④输卵管运行状态改变，影响同步性第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日长效口服药作用机制与短效药类似长效雌激素吸收后储存脂肪内缓慢释放而起长效避孕作用服药一次避孕一月第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日速效避孕药（探亲药）服用不受经期限制改变子宫内膜形态和功能改变宫颈黏液性状前半周期服用抗排卵第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日缓释系统避孕药①皮下埋植剂：不含雌激素②阴道环：释放孕激素③微球和微囊避孕针④透皮贴剂避孕第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日图21－6更换方向，植入埋植剂图21－7埋植后示意图第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日避孕药适应症：育龄健康妇女有节育要求避孕药禁忌症：急慢性肝肾炎、心脏疾病哺乳期妇女、月经稀少年龄45岁、精神病妇女雌激素依赖性肿瘤严重偏头痛、不明阴道出血第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日避孕药副反应①雌激素有关反应：类早孕反应皮肤色素沉着②孕激素有关反应：嗜睡、增重脸部痤疮③影响月经：月经过少或闭经④突破性阴道出血：前半周期，增加雌激素后半周期，增加孕激素长期服用不增加生殖器肿瘤发生率第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日注意事项：1．定期体检：血压、乳房、肝功、妇检、宫颈刮片、血脂/糖2.长期用药可相对B6、叶酸缺乏3.发生偏头疼、下肢胀痛或心理抑郁应停药观察4.同服利血平、巴比妥类药物:降低避孕效果第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日复方短效避孕药用法：月经第五天开始连服22天1片/每晚，如漏服次晨补服停药后2-3天月经来潮如停药7天无月经，则可再服第二周期如连续二个周期无月经则停药检查原因第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日其它避孕方法一.紧急避孕法：指无避孕或措施失效下，几小时或几日内采取的防止非意愿妊娠的避孕方法紧急避孕机制:阻止或延迟排卵干扰受精或阻止着床禁忌症：确定已妊娠紧急避孕方法:宫内节育器、口服药第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日二.安全期避孕法性生活避开易孕期易孕期--排卵前后4～5日又称自然避孕法失败率20%推算排卵期：BBT宫颈黏液月经规律尿LH试纸等第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日三.免疫避孕法1.导向药物避孕单抗将药物导向受精卵或滋养层2.抗生育疫苗抗HCG疫苗LHRH疫苗第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日第二十一章计划生育病人的护理

计划生育—我国的基本国策第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日具体内容:晚婚：按法定年龄推迟3年晚育：按法定年龄推迟3年节育：一对夫妇生育一孩优生优育：提高人口素质第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日病例病例:女,30岁，孕2产0，月经规律，量中等，查：阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，大小正常,附件（-）。问题：要求避孕，可选择哪些方法？采用何法最好？第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节避孕法一、工具避孕法包括：宫内节育器屏障避孕法男用：阴茎套女用：子宫帽阴道套阴道隔膜避孕海绵第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日阴茎套薄型筒状乳胶制品精液排入顶端的小囊每次性交需使用使用前后需检查有无漏孔可预防传播性疾病第一节避孕法第6页