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急性和慢性肾功能衰竭护理

一般护理

1.休息与活动

急性肾功能衰竭患者在少尿期应绝对卧床休息，以减轻肾脏负担，降低机体代谢率，减少蛋白质分解代谢，从而减少氮质血症及酸中毒的发生。同时，卧床休息可增加肾血流量，有利于肾小球的修复和再生。护士要协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、翻身等，防止压疮等并发症的发生。

在多尿期，患者可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。活动量应根据患者的具体情况循序渐进，如先在床上进行四肢的伸展活动，然后逐渐坐起、床边站立、室内行走等。活动过程中要密切观察患者的生命体征、有无头晕、乏力等不适症状，如有异常应立即停止活动并采取相应的措施。

2.饮食护理

-控制蛋白质摄入：在少尿期，应严格限制蛋白质的摄入量，以优质蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量一般为0.5-0.8g/kg体重。这样可以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担。同时，要注意避免食用植物蛋白，如豆类及其制品，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，会增加肾脏的排泄负担。

-保证足够的热量：为了减少体内蛋白质的分解，应保证患者摄入足够的热量。可给予高碳水化合物、低脂肪的饮食，如米饭、面条、馒头等。每日热量摄入应不少于125.5kJ/kg体重。必要时可采用静脉补充葡萄糖、脂肪乳剂等方式来提供热量。