急诊抢救室留观室重点环节应急预案演练考试试题及答案.docxVIP

急诊抢救室留观室重点环节应急预案演练考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.留观患者突发心脏骤停时，护士首先应采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.触摸颈动脉搏动并观察胸廓起伏

C.启动急救呼叫系统（如按床头呼叫器）

D.开始胸外按压

2.患者在留观期间发生大咯血（500ml/24h），首要的处理措施是：

A.立即静脉注射垂体后叶素

B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅

C.快速补液纠正休克

D.急查血常规及凝血功能

3.留观室心电监护仪突然黑屏，无法显示生命体征，护士应首先：

A.检查电源连接及备用电池

B.更换备用监护仪

C.手动测量血压、触诊脉搏并观察患者意识

D.报告护士长

4.患者因急性左心衰留观，突然出现极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧时，湿化瓶内酒精浓度应为：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

5.留观患者发生过敏性休克，首次肌内注射肾上腺素的剂量及部位是：

A.0.1mg，三角肌

B.0.3-0.5mg，大腿中外侧

C.1mg，臀部

D.0.5mg，腹部皮下

6.留观室发现疑似COVID-19患者（发热、干咳、流行病学史阳性），护士应立即：

A.继续留观，等待核酸结果

B.转移至普通隔离留观病室，佩戴N95口罩

C.转移至负压隔离病室，限制人员进入

D.通知家属陪同，准备转定点医院

7.患者留观期间突发癫痫持续状态（发作5分钟），首选的紧急处理药物是：

A.地西泮10-20mg静脉推注（每分钟2mg）

B.苯妥英钠15-20mg/kg静脉滴注

C.丙戊酸钠800mg静脉注射

D.咪达唑仑0.2mg/kg肌内注射

8.老年留观患者因进食汤圆突发气道异物梗阻（不能说话、咳嗽），护士应立即：

A.鼓励患者用力咳嗽

B.实施海姆立克急救法（腹部冲击法）

C.行环甲膜穿刺

D.气管插管

9.留观室发生火灾，现场有氧气罐未关闭，护士首先应：

A.立即使用灭火器灭火

B.将患者转移至安全区域

C.关闭氧气罐阀门

D.拨打119报警

10.留观患者静脉输注头孢类药物时突发皮疹、喉头水肿，血压80/50mmHg，护士应立即：

A.减慢输液速度，观察病情

B.更换输液器，输注生理盐水

C.停止输液，保留静脉通路，皮下注射肾上腺素

D.静脉注射地塞米松10mg

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急诊留观室需重点监测的“高危环节”包括：

A.新入留观患者首次评估

B.夜间及交接班时段患者病情变化

C.静脉高风险药物（如去甲肾上腺素）输注

D.老年患者跌倒/坠床风险

E.留观超过72小时患者的再评估

2.患者留观期间发生室颤，护士配合抢救的正确步骤包括：

A.立即呼叫医生并取除颤仪

B.确认患者无意识、无呼吸、无脉搏

C.选择非同步模式，能量双向波120-200J（单向波360J）

D.除颤后立即继续心肺复苏，5个循环后评估

E.除颤前大声提示“大家请让开”，确认无人接触患者

3.留观室发生群体性事件（如3名外伤患者同时送入），护士应遵循的原则包括：

A.按照“抢救优先、病情分级”原则分配资源

B.立即启动科室应急小组，通知二线班及相关科室

C.先处理出血多的患者，再处理骨折患者

D.快速建立静脉通路，记录伤情及处理时间

E.安抚陪同人员，避免干扰抢救

4.留观患者使用输液泵输注硝酸甘油时，泵突然报警“堵塞”，护士应：

A.立即查看输液管路是否打折、受压

B.回抽确认是否有回血，排除血栓堵塞

C.直接调整泵速继续输注

D.若管路堵塞无法解决，更换输液部位重新穿刺

E.记录报警原因及处理措施

5.留观室发现患者自杀（割腕出血），护士应采取的措施包括：

A.立即按压伤口近心端止血

B.评估患者意识、生命体征及伤口深度

C.保护现场，避免移动患者随身物品（如遗书）

D.通知保卫科及心理科介入

E.建立静脉通路，急查血常规、凝血功能

三、案例分析题（共35分）

案例1（15分）：

患者男，68岁，因“胸痛3小时”收入急诊留观室，诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死”，入院时血压130/80mmHg，心率82次/分，律齐，给予阿司匹林300mg嚼服、低分子肝素