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急诊脑血管意外演练脚本（2篇）

第一篇

角色：

1.患者：王大爷，65岁，突发脑血管意外。

2.家属：王大爷的儿子小王。

3.急诊科医生：张医生。

4.急诊科护士：李护士、赵护士。

5.CT室医生：刘医生。

6.神经外科医生：陈医生。

7.检验科医生：杨医生。

场景一：患者到达急诊科

时间：上午10点

地点：急诊科大厅

（小王搀扶着王大爷，神色焦急地冲进急诊科大厅。王大爷一侧肢体无力，口角歪斜，言语不清。）

小王：（大声呼喊）医生，快救救我爸！他突然就变成这样了！

（李护士闻声迅速上前。）

李护士：先生，您先别着急，把患者扶到这边平车上。（协助小王将王大爷扶上平车）您简单说一下情况，患者什么时候开始这样的？

小王：就刚才在家，我爸突然说头晕，然后就站不稳，说话也不利索了。

李护士：（一边快速为王大爷测量生命体征，一边询问）大爷以前有什么病史吗？比如高血压、糖尿病？

小王：我爸有高血压，一直在吃药。

李护士：大爷的血压现在180/110mmHg，心率95次/分。张医生，这边有疑似脑血管意外的患者。

（张医生快速赶到。）

张医生：（查看王大爷的情况，进行简单的体格检查）大爷，您能听懂我说话吗？（王大爷只能含糊地发出声音）初步判断是脑血管意外，李护士，马上开通静脉通道，抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质。赵护士，联系CT室，安排患者做头颅CT。

李护士：好的，医生。（迅速准备输液用品，为王大爷进行静脉穿刺）

赵护士：（拿起电话）CT室吗？这边有一位疑似脑血管意外的患者需要马上做头颅CT，请做好准备。

场景二：送往CT室检查

时间：上午10点10分

地点：从急诊科到CT室的通道

（赵护士和小王一起推着王大爷前往CT室，途中王大爷病情似乎有所加重，出现了呕吐。）

赵护士：（迅速将王大爷的头偏向一侧）小王，快拿纸巾清理一下呕吐物，防止误吸。

小王：（手忙脚乱地拿纸巾清理）护士，我爸会不会有生命危险啊？

赵护士：您先别着急，现在要尽快做完CT，明确病因才能进一步治疗。

（到达CT室，刘医生已经做好准备。）

刘医生：把患者平稳地移到检查床上。（协助赵护士和小王将王大爷移到检查床上）来，大爷，您尽量保持安静，不要乱动。

（开始进行CT检查。）

场景三：CT检查结果分析

时间：上午10点30分

地点：CT室操作间

（刘医生仔细查看CT图像。）

刘医生：（表情严肃）从CT结果来看，患者是右侧基底节区脑出血，出血量约30ml。我马上把结果告知急诊科张医生。（拿起电话联系张医生）张医生，患者是右侧基底节区脑出血，出血量约30ml。

张医生：好的，我知道了。我马上组织会诊，看看下一步的治疗方案。

场景四：会诊与治疗方案确定

时间：上午10点40分

地点：急诊科医生办公室

（张医生召集神经外科陈医生进行会诊。）

张医生：陈医生，这是患者的CT结果，右侧基底节区脑出血，出血量约30ml，患者有高血压病史。您看下一步怎么治疗？

陈医生：（仔细查看CT片）目前患者出血量不算特别大，但已经出现了明显的神经功能缺损症状。我建议先进行保守治疗，给予脱水降颅压、控制血压、营养神经等治疗，如果病情进一步加重，再考虑手术治疗。

张医生：好的，我同意您的意见。李护士，按照陈医生的方案，马上给患者使用甘露醇脱水降颅压，硝普钠控制血压，同时给予神经节苷脂营养神经。

李护士：好的，医生。我马上执行。

场景五：治疗过程中的观察与沟通

时间：上午11点

地点：急诊科病房

（李护士在为王大爷输液，密切观察王大爷的病情变化。小王在一旁焦急地看着。）

小王：护士，我爸什么时候能好啊？

李护士：您别着急，现在治疗才刚开始，需要一定的时间观察效果。我们会密切关注您父亲的病情，有任何变化都会及时通知您。

（过了一会儿，王大爷的血压有所下降，但仍处于较高水平。）

李护士：（查看血压计）张医生，患者血压现在160/100mmHg，还是有点高。

张医生：（查看患者情况）把硝普钠的滴速稍微调快一点，继续观察血压变化。

（检验科杨医生送来了王大爷的血液检查结果。）

杨医生：张医生，患者的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质结果都出来了。凝血功能基本正常，肝肾功能也没有明显异常，就是血糖有点高，达到了12mmol/L。

张医生：考虑患者可能是应激性高血糖，先密切观察血糖变化，暂时不需要特殊处理。

场景六：病情变化与再次评估

时间：下午2点

地点：急诊科病房

（王大爷的病情突然加重，出现了意识障碍，呼叫不应。）

小王：（惊慌失措）护士，我爸怎么叫都不醒了！

李护士：（迅速查看患者情况）张医生，患者病情突然加重，出现意识障碍。

张医生：（立刻赶到病房，再次进行体格检查）马上复查头颅CT，看看出血情况有没有变化。赵护士，联系CT室。

赵护士：（再次联系CT室）CT室吗？刚才那位脑出血患者病情加