医疗器械经营备案凭证注销申请表-模板.pptx

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企业终止经营医疗器械业务:[]企业依法被吊销营业执照或其他许可证件:[]企业依法宣告破产:[]其他原因(请注明):[在下方空白处简要说明具体原因]四、声明本企业郑重声明:本次申请注销医疗器械经营备案凭证所提交的所有材料均真实、准确、完整,如有虚假,本企业愿意承担相应的法律责任。

法定代表人/负责人(签字):[签字]企业盖章:[加盖企业公章]申请日期:XXXX年XX月XX日五、审批机关意见

受理意见:

经审查,申请

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