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2024年疼痛学主治医师(代码：358)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.下列关于丁丙诺啡的描述，不正确的是()。

A.丁丙诺啡不能用于分娩镇痛

B.丁丙诺啡属于强效长效镇痛药

C.丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗

D.丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾

E.丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

请看正确答案：D

丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾

解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。

2.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()。

A.组织增生

B.动脉扩张

C.静脉阻塞

D.富于蛋白的液体进入组织内

E.以上均不是

请看正确答案：D

富于蛋白的液体进入组织内

3.关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是()。

A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗

B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类

C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛

D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛

E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

请看正确答案：A

根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗

解析：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一。

4.全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们包括()。

A.白细胞、血小板、纤维蛋白原

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

请看正确答案：D

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

5.关于肋间神经皮支的节段性分布，错误的是()。

A.第2肋间神经分布于胸骨角平面

B.第4肋间神经分布于乳头平面

C.第6肋间神经分布于剑突平面

D.第8肋间神经分布于肋弓平面

E.第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

请看正确答案：E

第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

6.关于神经破坏药物的作用机制，以下选项不正确的是()。

A.神经细胞被破坏后不能再生

B.神经破坏药物可以破坏神经结构，使之丧失功能

C.苯酚可使神经组织蛋白变性坏死

D.乙醇可使神经细胞和神经纤维脱水

E.神经纤维被破坏后不能再生

请看正确答案：E

神经纤维被破坏后不能再生

解析：神经细胞被破坏后不能再生，神经纤维被破坏后断裂消失，有髓神经纤维2～12个月后可再生，无髓神经纤维不易再生。

7.颈丛皮支的主要分支不包括

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

请看正确答案：E

膈神经

8.关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项不正确的是()。

A.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

B.可选择性(canselectively)地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取

C.有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效

D.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明

E.禁用于肝肾功能不全患者

请看正确答案：E

禁用于肝肾功能不全患者

解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，发挥抗抑郁作用。不影响去甲肾上腺素的再摄取，无抗胆碱和抗组胺作用。心血管副作用少而轻。可用于严重肝肾功能不全患者，但剂量应酌减。

9.痛风病人的饮食是()。

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.低糖饮食

D.低嘌呤饮食

E.高蛋白饮食(highproteindiet)

请看正确答案：D

低嘌呤饮食

10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后()。

A.5～6周

B.＜1周

C.3～4周

D.1～2周

E.＞6周

请看正确答案：C

3～4周

11.关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是()。

A.注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带

B.如果是痉挛性(spastic)平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹

C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面

D.拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区

E.注射治疗后抬高患肢

请看正确答案：C

避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面

12.以下哪项不是渗出性胸腔积液的特征？()

A.蛋白含量＞3g/100mL

B.比重＞1.018

C.胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6

D.胸腔积液LDH＜血清LDH上限的2/3

E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白＞0.5

请看正确答案：D

胸腔积液LDH＜血清LDH上限的2/3