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简易吸痰护理
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
设备与用物准备
03
标准化操作流程
04
安全注意事项
05
特殊场景应对
06
维护与记录规范
01
操作基础认知
01
操作基础认知
PART
吸痰技术定义与目的
01
定义
吸痰是运用负压吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
02
目的
清理呼吸道分泌物,改善通气,预防肺部感染,提高患者舒适度。
适用人群判断标准
无法自行咳出痰液的患者
咳嗽无力或无效的患者
呼吸道分泌物过多或粘稠的患者
需要长期机械通气的患者
如昏迷、全麻、半麻醉、神经功能障碍等患者。
如肺部感染、支气管扩张、肺气肿等患者。
如重度肌无力、呼吸衰竭等患者。
如气管插管、气管切开等患者。
操作风险预警指标
呼吸道黏膜损伤
缺氧
心律失常
颅内压升高
吸痰时操作不当可能损伤呼吸道黏膜,引起出血或感染。
吸痰过程中可能导致患者缺氧,特别是在呼吸道分泌物较多或粘稠时。
吸痰刺激可能引起患者心率增快、血压升高,甚至导致心律失常。
吸痰时患者屏气或剧烈咳嗽,可能导致颅内压升高,对于颅内压增高的患者应特别警惕。
02
设备与用物准备
PART
检查管道是否通畅,连接是否紧密,无漏气现象。
管道系统
确认负压调节装置是否灵敏,能够根据需要调节负压大小。
负压调节装置
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04
确保负压吸引器功能正常,压力范围符合标准。
负压吸引器
检查压力表是否正常,能够准确显示负压值。
压力表
负压吸引装置检查
无菌物品选择清单
选择合适的型号和长度,确保前端光滑、无菌。
无菌吸痰管
选择合适尺寸的手套,确保吸痰时无菌操作。
无菌手套
用于擦拭吸痰管,保持无菌状态。
无菌纱布
用于冲洗吸痰管,避免痰液粘稠。
无菌生理盐水
口罩
选用符合标准的医用口罩,防止交叉感染。
01
防护眼镜
防止痰液溅入眼睛,保护医护人员安全。
02
隔离衣
在吸痰操作时穿戴隔离衣,避免污染。
03
一次性吸痰管
每次吸痰后及时更换,避免交叉感染。
04
防护用品配置要求
03
标准化操作流程
PART
患者体位调整方法
头部后仰
让患者头部后仰,下巴抬起,有助于打开呼吸道。
01
翻身侧卧
翻身侧卧有利于痰液引流和吸出。
02
鼻吸气体
让患者通过鼻子深吸气,减少口腔内的分泌物。
03
吸痰管插入深度控制
插入鼻孔的深度要适中,过深会伤及鼻腔黏膜,过浅则吸不到痰液。
鼻孔插入深度
咽喉插入深度
气管插入深度
吸痰管经过咽喉时要轻轻旋转,以减少刺激和呕吐反应。
吸痰管进入气管的深度要适中,避免过深刺激气管黏膜。
负压调节与吸引时长
根据患者的痰液粘稠度和吸痰管的阻力,调节负压大小,避免过大损伤呼吸道黏膜。
负压调节
每次吸痰时间不宜过长,一般不超过15秒,以免患者缺氧。
吸引时长
每次吸痰后应给予患者充足的氧气和休息时间,避免连续吸痰引起窒息或低氧血症。
间隔时间
04
安全注意事项
PART
黏膜损伤预防措施
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在吸痰操作中,要轻柔、缓慢,避免刺激患者黏膜。
动作轻柔
调节吸痰器负压,使其处于适宜范围内,避免负压过大损伤黏膜。
负压适中
根据患者情况选择适合的吸痰管,避免过大或过小的吸痰管损伤黏膜。
选用合适吸痰管
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02
在插入吸痰管前,用生理盐水湿润吸痰管,减少对黏膜的摩擦。
湿润吸痰管
04
每次吸痰后需更换吸痰管,避免交叉感染。
定时更换吸痰管
吸痰器需定期清洁和消毒,确保其处于无菌状态。
消毒吸痰器
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04
吸痰前后需进行洗手和口腔清洁,确保无菌操作。
无菌操作
对于感染患者,需采取隔离防护措施,避免病原体传播。
隔离防护措施
感染控制执行要点
患者不适应急处理
暂停吸痰
给予氧气
更换吸痰方式
观察患者反应
如患者出现呼吸困难、发绀等不适应症状,应立即停止吸痰。
在停止吸痰的同时,给予患者氧气吸入,以缓解缺氧症状。
根据患者情况,调整吸痰方式,如改变吸痰管插入深度、调整负压等。
在吸痰过程中,要密切观察患者反应,及时发现并处理异常情况。
05
特殊场景应对
PART
儿童吸痰参数调整
适当降低,避免对儿童的肺组织造成损伤。
负压吸引压力
选择较小的型号,以适应儿童的呼吸道。
吸痰管型号
增加吸痰次数,但每次吸痰时间不宜过长。
吸痰频率
轻柔、迅速,减少对儿童的刺激。
操作手法
生命体征监测
昏迷患者需持续监测生命体征,确保吸痰过程中的安全性。
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负压吸引压力
可适当增加,以提高吸痰效果。
02
吸痰管型号
选择较大的型号,以确保能够吸取较多的分泌物。
03
吸痰频率
根据昏迷患者的实际情况进行调整,确保呼吸道畅通。
04
昏迷患者操作差异
分泌物粘稠处理方案
湿化呼吸道
通过雾化器等装置,将水分和药物湿化呼吸道,使分泌
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