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(新)导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南练习题(+答案)

一、选择题（每题有一个或多个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：根据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。所以选C。

2.导尿管相关尿路感染的危险因素包括（）

A.患者年龄与性别

B.患者基础疾病与免疫力

C.导尿管留置时间

D.导尿管的材质

答案：ABCD

解析：患者年龄大、女性患者由于生理结构特点更易发生感染；患者基础疾病多、免疫力低下会增加感染几率；导尿管留置时间越长，感染风险越高；不同材质的导尿管对尿道黏膜的刺激性不同，也会影响感染的发生。所以ABCD均是导尿管相关尿路感染的危险因素。

3.以下关于导尿管留置操作正确的是（）

A.严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管

B.动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.充分消毒尿道口，防止污染

D.导尿管插入深度适宜

答案：ABCD

解析：在留置导尿管时，严格遵循无菌操作技术原则可防止外界细菌进入泌尿系统；动作轻柔能避免损伤尿道黏膜，减少感染的突破口；充分消毒尿道口可杀灭局部细菌，防止污染；导尿管插入深度适宜能保证导尿效果且避免不必要的损伤和感染。所以ABCD选项操作均正确。

4.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的位置应（）

A.高于膀胱水平

B.与膀胱水平持平

C.低于膀胱水平

D.无特殊要求

答案：C

解析：集尿袋位置低于膀胱水平可防止尿液反流，减少细菌逆行进入泌尿系统引起感染的机会。若高于膀胱水平，尿液易反流回膀胱，增加感染风险。所以选C。

5.留置导尿管患者留取尿标本的方法正确的是（）

A.可直接从集尿袋中留取

B.应使用无菌注射器抽取尿液

C.留取标本前要消毒导尿管采样部位

D.留取的标本应及时送检

答案：BCD

解析：直接从集尿袋中留取的尿液可能被集尿袋内细菌污染，不能准确反映泌尿系统感染情况。应使用无菌注射器抽取尿液，留取标本前要消毒导尿管采样部位，以防止外界细菌污染标本，留取的标本应及时送检，避免标本放置时间过长导致细菌滋生影响检测结果。所以选BCD。

6.下列哪种情况不需要立即更换导尿管（）

A.导尿管堵塞

B.导尿管留置时间达到7天

C.导尿管出现破损

D.导尿管周围有渗液

答案：B

解析：导尿管堵塞、出现破损、周围有渗液时都可能影响导尿效果或增加感染风险，需要立即更换导尿管。而导尿管留置时间达到7天，并不一定就需要立即更换，应根据患者具体情况，如有无感染迹象等综合判断。所以选B。

7.预防导尿管相关尿路感染，以下措施正确的是（）

A.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管

B.保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应进行消毒

C.集尿袋每天更换

D.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管

答案：ABD

解析：每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管可减少感染的发生；保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后消毒能更好地预防感染；长期留置导尿管患者，频繁更换导尿管可能增加尿道损伤和感染的机会，不宜频繁更换。而集尿袋不需要每天更换，一般根据集尿袋的材质和使用说明，定期更换即可。所以选ABD。

8.导尿管相关尿路感染的诊断依据不包括（）

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml

C.尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml

D.患者发热体温≥38℃

答案：D

解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，结合尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml等可作为导尿管相关尿路感染的诊断依据。而患者发热体温≥38℃不是诊断导尿管相关尿路感染的特异性指标，很多其他因素也可能导致发热。所以选D。

9.以下关于导尿管的材质，说法正确的是（）

A.乳胶导尿管刺激性较大

B.硅胶导尿管组织相容性较好

C.聚氯乙烯导尿管价格便宜但质地较硬

D.不同材质导尿管对感染的影响无差异

答案：ABC

解析：乳胶导尿管相对刺激性较大，可能引起尿道黏膜不适；硅胶导尿管组织相容性较好，对尿道的刺激较小；聚氯乙烯导尿管价格便宜但质地较硬。不同材质导尿管对尿道黏膜的刺激性不同，对感染的影响是有差异的。所以选ABC。

10.留置导尿管期间，鼓励患者多饮水的目的是（）

A.增加尿量，冲洗尿道

B.降低尿液中细菌浓度

C.减少细菌在尿道和膀胱内停留和繁殖的机会

D.以上都是

答