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锁骨护理常规

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CATALOGUE

02

评估与检查

03

急性期护理措施

04

术后专项护理

05

康复训练指导

06

健康宣教内容

01

解剖学基础

01

解剖学基础

PART

锁骨结构与生理功能

呈S形，内侧端凸向前，外侧端凸向后，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

锁骨形态

内侧与胸骨柄的锁骨切迹相关节，外侧与肩胛骨的肩峰相关节。

锁骨连接

连接上肢与躯干，为上肢活动提供支撑和稳定性，同时保护上肢神经和血管。

锁骨功能

常见损伤类型关联

锁骨骨折

锁骨骨折是最常见的肩部损伤，约占肩部骨折的40%-60%，多发生在锁骨中外1/3交界处。

01

关节脱位

锁骨与胸骨柄、肩胛骨等关节连接处易发生脱位，尤其是肩锁关节脱位。

02

锁骨下血管神经损伤

锁骨下方有锁骨下动脉、臂丛神经等重要结构，锁骨骨折或脱位时易损伤这些血管神经。

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护理相关血管神经分布

锁骨下动脉是上肢的主要供血动脉，分支供应上肢各个部分，锁骨骨折或脱位时应特别注意保护。

锁骨下动脉

臂丛神经

锁骨上神经

臂丛神经从颈部穿过锁骨后方进入上肢，支配上肢的感觉和运动功能，锁骨骨折或脱位时易损伤臂丛神经。

锁骨上神经是颈浅神经的分支，支配锁骨上方的皮肤和肌肉，锁骨骨折或手术时应避免损伤。

02

评估与检查

PART

视诊与触诊标准

评估锁骨周围肌肉紧张度

通过触诊了解锁骨周围肌肉是否紧张或萎缩。

03

检查锁骨表面是否平滑，有无异常形态。

02

触摸锁骨有无异常隆起或凹陷

观察锁骨皮肤有无红肿、瘀斑

评估锁骨区域皮肤是否出现异常颜色或肿胀。

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用于诊断锁骨骨折、脱位等骨骼病变，观察骨骼形态和位置。

X线片

适用于复杂骨折、肿瘤等病变，能更准确地显示锁骨结构。

CT检查

对软组织损伤、肿瘤等病变有较高敏感性，有助于诊断。

MRI检查

影像学检查指征

疼痛分级评估方法

视觉模拟评分法（VAS）

通过评分评估患者疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。

数字评分法（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

用0-10的数字表示疼痛程度，让患者选择最能代表其疼痛的数字。

通过患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

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03

急性期护理措施

PART

固定支具选择原则

材质选择

选用柔软、轻便、透气性好且具备固定功能的材料，如弹性绷带、锁骨带等。

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佩戴舒适度

支具应与患者皮肤接触良好，避免过紧或过松，确保固定效果并减少皮肤损伤。

02

稳定性与安全性

支具应能有效固定锁骨，避免再次移位或加重损伤，同时确保患者安全。

03

冷热敷交替应用

使用冰袋或冷毛巾敷于患侧锁骨周围，每次敷20-30分钟，每日2-3次，可减轻肿胀、疼痛等症状。

冷敷

热敷

交替应用

使用热毛巾或热水袋敷于患侧锁骨周围，每次敷20-30分钟，每日2-3次，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

冷敷与热敷应交替进行，以达到最佳的治疗效果。

局部肿胀管理策略

将患侧上肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻肿胀。

抬高患肢

在医生指导下进行患侧上肢的适度活动，以促进血液循环，缓解肌肉萎缩。

适度活动

患侧上肢应避免过度用力或承重，以免加重损伤和疼痛。

避免过度用力

04

术后专项护理

PART

切口清洁消毒规范

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严格遵循无菌原则，防止切口感染。

清洁消毒原则

术后每天消毒一次，直至切口愈合。

消毒频率

使用碘伏或酒精进行切口周围皮肤消毒，避免消毒液流入伤口。

消毒方法

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02

使用无菌纱布或敷料覆盖切口，保持切口干燥。

敷料选择

04

功能锻炼分阶段计划

早期活动

术后24小时内，可进行握拳、手腕活动等简单上肢运动，促进血液循环。

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中期锻炼

术后3-5天，逐渐增加活动范围，如抬肩、挺胸等，但避免剧烈运动。

02

后期康复

术后1周左右，可进行全面的肩部活动，促进功能恢复。

03

锻炼原则

循序渐进，逐渐增加活动量，避免过度劳累。

04

上肢麻木、无力、感觉异常等。

神经损伤

肩部疼痛、畸形、活动受限等。

骨折移位

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04

切口红肿、疼痛、渗出等。

切口感染

上肢肌肉无力、萎缩等。

肌肉萎缩

并发症预警指标

05

康复训练指导

PART

每天进行关节全范围活动，避免关节粘连和僵硬，促进关节活动度的恢复。

被动关节活动

鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行主动关节活动，增强关节周围肌肉的力量和协调性。

主动关节活动

对于关节僵硬的患者，可以进行关节松动训练，以改善关节的活动度。

关节松动训练

关节活动度恢复训练

肌力强化分级方案

平衡和协调训练

加强平衡和协调训练，提高患者身体的稳定性和协调性，降低跌倒风险。

03

通过持续的肌肉收缩和放松，提高肌肉的耐力，减轻肌肉萎缩和疲劳。

02

肌肉耐力训练

抗阻训练

根