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同方全球团体（B款）环球保障医疗保险

产品说明

在本说明中，“您”指投保人，“我们”指同方全球人寿保险有限公司，“本合同”指您

与我们之间订立的“同方全球团体（B款）环球保障医疗保险合同”。

产品基本特征

一、保险责任

在本合同有效期内，我们根据您投保时所选择的医疗保险计划，按照本合同的约定，承担保险责任。

若被保险人按政府或法律的规定取得补偿，或从其它社会福利机构、任何医疗保险给付取得补偿，我们仅对剩

余的部分且符合约定给付范围的费用，扣除约定的免赔额后按约定给付保险金。

本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。您在投保时可仅投保基本保险责任，也可在投保基本保

险责任的同时投保可选保险责任的一项或几项。

我们对同一被保险人根据本合同约定累计给付的住院医疗保险责任和门急诊医疗保险责任各项保险金之和最

高以约定的医疗保险计划的基本保险责任的基本保险金额为限。

1.基本保险责任

1.1住院医疗保险责任

被保险人因遭遇意外伤害事故或因疾病，经医生诊断必须住院治疗，对其入住我们指定或认可的医院期间发生

的合理且必需的下列医疗费用，我们在约定的给付范围和约定的限额内，扣除约定的免赔额后，按约定的比例

给付保险金予被保险人。

1）床位费

指被保险人每次住院期间实际发生的合理且必需的、不高于标准单人病房的住院床位费，包含膳食费。

膳食费是指被保险人在住院期间食用由医院提供的合理的、符合惯常标准的膳食，且由医院开具正式膳食费发

票的膳食费用。

2）陪床床位费

指未满十六周岁的附属被保险人住院时，其合法监护人（仅限一人）在同一病房内陪同留宿而发生的加床费。

3）重症监护室床位费

指被保险人每次住院期间出于医学必要而入住重症监护病房实际发生的合理且必需的床位费。

4）医生费和护理费

指被保险人每次住院期间，为确诊疾病或伤害所实际发生的合理且必需的外科医生、麻醉医生或内科医生以及

专科医生的诊疗费、会诊费以及住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的专业护理人员的护理费。

5）处方药品费

指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的由医生开具处方的西药、中成药和中药费用。

6）手术费

指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的手术费用，包括手术费、手术材料费、麻醉费、手术后监

护费和手术植入材料费。

7）检查化验费

指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的各项检验、化验以及检查费用。

8）物理治疗费

指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的、由物理治疗医师进行的各项物理治疗费。

9）输血以及注射治疗费

指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的各项输血、注射治疗费。

10）癌症放化疗费

指被保险人每次住院期间接受与治疗癌症直接相关的放化疗而实际发生的合理且必需的费用。

如果被保险人在指定或认可的医院或者合法注册的诊所门诊接受与治疗癌症直接相关的放化疗，我们按照本项

责任的约定承担癌症放化疗费用。

11）肾透析费

指被保险人每次住院期间接受与肾透析直接相关的治疗而实际发生的合理且必需的费用。

如果被保险人在指定或认可的医院或者合法注册的诊所门诊接受与肾透析直接相关的治疗，我们按照本项责任

的约定承担肾透析的治疗费用。

12）当地救护车费

指使用医院或合法注册急救中心的医疗专用救护车辆在住院所在地护送被保险人入住医院所实际发生的合理

且必需的费用，包括在急救车内发生的治疗和药物费用。

13）手术后康复治疗费

指被保险人手术后所实际发生的合理且必需的各项康复治疗费。

14）精神疾病治疗费

指被保险人每次住院期间接受执业精神科医生直接进行的精神疾病治疗而实际发生的合理且必需的医疗费用。

15）出院后的家庭护理费

指被保险人出院后，由医生建议聘请合格护士提供家庭护理而实际发生的合理且必需的费用。本项责任的累计

给付天数以九十天为限。

16）无理赔住院津贴

如果被保险人发生住院医疗保险责任约定范围内的住院治疗，且我们无需给付住院医疗保险责任中的第1项至

第15项的各项保险金，我们将按照被保险人的实际住院天数乘以约定的每日无理赔住院津贴金额，一次性给

付无理赔住院津贴，每个保单年度累计给付天数最多以三十天为限。

对于以上第1项至第16项保险责任，如果单项保险责任存在保险金限额，则我们对同一被保险人累计给付的

单项责任保险金，以约定的该单项保险责任的保险金限额为限。

在本合同有效期内，住院医疗保险责任的累计给付金额以住院医疗保险责任的保险金限额为限。

1.2门急诊医疗保险责任

被保险人因遭遇意外伤害