第2325章病毒总论.ppt

一、病毒感染的传播方式1.水平传播(horizontaltransmission)病毒在人群中不同个体之间的传播，或从动物到动物再到人的传播所导致的感染。(1)呼吸道：吸入，流感V、腮腺炎V。(2)消化道：食入，甲肝V、脊灰V。(3)泌尿生殖道：接触，HSV-Ⅱ，HIV。(4)皮肤损伤：叮咬、注射，乙脑V，乙肝V。有些病毒仅引起局部感染，有些则通过病毒血症引起全身感染。第63页，共122页，星期日，2025年，2月5日2.垂直传播(verticaltransmission)指病毒通过胎盘或产道，由亲代传给子代的方式。(1)经胎盘：乙肝V、风疹V、CMV、HIV等。结果：流产、死胎、先天感染或畸形(2)经产道：HSV-Ⅱ，乙肝V等常见的与胎儿先天性感染有关的病毒：风疹病毒；CMV；HSV；HIV；HBV第64页，共122页，星期日，2025年，2月5日感染过程与结局：局部感染：病毒→入侵部位增殖→局部疾病如：鼻病毒，普通感冒；轮状病毒，腹泻；全身感染：病毒→血、淋巴系统、N系统→靶器官→涉及全身或多种组织与器官，引起功能障碍。如麻疹病毒。第65页，共122页，星期日，2025年，2月5日二、病毒感染的致病机制表现在细胞与机体两个水平（一）对宿主细胞的致病作用1.杀细胞效应(cytocidaleffect)病毒在宿主细胞内复制完毕，可在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解死亡。多见无包膜、杀伤性强的病毒如脊髓灰质炎病毒。机制：(1)阻断细胞核酸与蛋白质合成(2)引起细胞溶酶体释放水解酶(3)病毒蛋白的毒性作用(4)细胞的细胞器受损。临床表现：对组织细胞破坏严重，往往引起明显的病理生理变化，多数为急性感染。第66页，共122页，星期日，2025年，2月5日细胞病变作用（CPE）在体外培养的细胞中,接种杀细胞性病毒后，经一段时间可在显微镜下观察到细胞变圆、堆积、坏死、从瓶壁脱落等现象。A.正常细胞B.CPE细胞第67页，共122页，星期日，2025年，2月5日2.稳定状态感染(steadystateinfection) 病毒在宿主细胞内复制后，不引起细胞裂解死亡。多见有包膜病毒，常以出芽方式释放子代病毒，对细胞损伤较慢，如流感病毒。(1)细胞融合：感染细胞与邻近细胞融合，有利于病毒扩散；形成多核巨细胞。(2)细胞表面出现病毒基因编码的抗原：流感病毒→细胞表面血凝素→红细胞凝集红细胞吸附第68页，共122页，星期日，2025年，2月5日3.包涵体形成某些受病毒感染的细胞内，用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体(inclusionbody)，可作为诊断依据。本质：①病毒颗粒的聚集；②病毒增殖留下的痕迹；③病毒感染引起的细胞反应物。第69页，共122页，星期日，2025年，2月5日第70页，共122页，星期日，2025年，2月5日病毒本身编码蛋白诱导因子死亡基因细胞膜出现鼓泡细胞核浓缩激活染色体DNA被降解激发细胞4．细胞凋亡是一种由基因控制的程序性细胞死亡，属正常的生物学现象。第71页，共122页，星期日，2025年，2月5日???????????????????????????????????????????????????????????????????

第72页，共122页，星期日，2025年，2月5日5．基因的整合与细胞转化某些DNA病毒和反转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞染色体基因组中，导致细胞转化(celltransformation)，增殖变快，失去细胞间接触抑制。细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生，与肿瘤形成密切相关。RNA-cDNA逆转录病毒DNA全部DNA片段细胞遗传性改变细胞转化肿瘤发生细胞第73页，共122页，星期日，2025年，2月5日（二）病毒感染的免疫病理作用1．抗体介导的免疫病理作用2．细胞介导的免疫病理作用CTL→杀伤靶细胞，造成组织器官损害，即Ⅳ型超敏反应。失去对自身和异已抗原的识