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一侧动眼神经损伤的表现

动眼神经包含一般躯体运动纤维及一般内脏运动（副交感）纤维，一侧动眼神经损伤后，会出现以下表现：

眼外肌运动障碍

1.眼球位置异常：患侧眼球向外下斜视。这是因为动眼神经支配的内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌功能丧失，而拮抗肌（外直肌和上斜肌）的作用相对占优势，使眼球处于外下斜的位置。

2.眼球运动受限：患者患侧眼球不能向上、下、内方向正常转动，例如无法向上看时追随物体，向下看时出现障碍等，在做眼球的各方向协调运动时，双眼无法同步、对称运动，影响正常的视觉追踪和注视功能。

3.复视：由于双眼不能协调运动，当注视一个物体时，同一物体的影像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，导致患者会看到两个影像，即复视现象。这会给患者带来视觉干扰，影响其对周围环境的空间判断和日常活动。

瞳孔改变

1.瞳孔散大：动眼神经的副交感纤维支配瞳孔括约肌，损伤后，瞳孔括约肌失去神经支配，而交感神经的作用相对占优势，导致患侧瞳孔散大。

2.瞳孔对光反射消失：直接对光反射是指光线照射一侧眼睛时，该眼瞳孔立即缩小；间接对光反射是指光线照射一侧眼睛时，另一侧瞳孔也会缩小。一侧动眼神经损伤时，患侧瞳孔直接对光反射消失，因为神经传导通路中断，光线刺激无法正常传至中枢并引起瞳孔括约肌收缩；同时，健侧光线刺激引发的间接对光反射在患侧也消失。

3.调节反射异常：调节反射是指当看近物时，双眼同时进行瞳孔缩小、晶状体变凸和两眼会聚的动作。动眼神经损伤时，患侧瞳孔不能随注视物体的距离变化而正常缩小，导致调节反射异常，影响患者清晰聚焦不同距离物体的能力。

上睑下垂

动眼神经支配提上睑肌，损伤后提上睑肌功能丧失，患侧上眼睑无法正常提起，出现上睑下垂的症状，表现为上睑部分或全部遮盖眼球，严重者可遮挡视线，影响患者的视野范围和外观。