继续教育项目-中国痴呆与认知障碍诊治指南.pptVIP

*;;简介;;;国家教育部学科专业目录及名称代码表;老年医学;老年医学的目的;老年医学的根本原那么;老年医学的误区;欧盟老年病医生培训;2007年7月美国医学会(AAMC)和JohnA.HartfordFoundation确认老年病医生掌握老年医学知识最低标准:;健康与长寿

老年生理

疾病表现与评估

老年社会学

老年口腔问题

谵妄

营养不良

疼痛与临终管理

老人卫生管理

老年糖尿病

睡眠障碍

老年医疗误区;误区一;实际年龄、生理年龄与心理年龄

不同年龄段男女性别差异

能否以年龄决定老年医疗效劳模式;老年妇女的实际状况是;误区二;老年病特点;误区三;老年医学的目的;老年病管理;个案管理

Casemanagement;误区四;老年病的特点;老年医学原那么;误区五;听觉损害;视觉损害;误区六;老人常见疾病发病率;误区七;FernandezH.MountSinaiSchoolofMedicine;长期卧床并发症;Dr.Bloom’s老年病人住院的十条诫律;6)谵妄是急症表现，镇静药慎用

7)催眠药不要过量

8)关注抑郁症

9)注意营养，补充营养素

10)在住院时决定出院标准，与病人和家属共同决定治疗方案和提前遗嘱。;误区八;老人占有的医疗效劳;医源性疾病;误区九;老人药效改变

PharmacodynamicAlterations;药物不良反响与用药数量的关系;常见药物副作用;误区十;痴呆、抑郁和谵妄;Depression:Burden;Depression:Costs;误区十一;轻度认知障碍与痴呆诊断标准

Mildcognitiveimpairment(MCI)v.DementiaCriteria;误区十二;误区十三;误区十四;影响疼痛管理的因素;误区十五;Sexualknowledge,attitudesandactivityofolderpeopleinTaipei,Taiwan;误区十六;误区十七;Ancoli-IsraelS,RothT.SLEEP.1999;22(Suppl2):S347-S353.Ancoli-Israel.SLEEP.2000;23:S23-S30.Ancoli-IsraelS,CookeJR.JAmGeriatrSoc.2005;53:S264-271.;Alzheimer’sDisease

Parkinson’sdisease

Psychiatricdisorders

Stroke;原发睡眠疾病发病率;误区十八;美國預防服務工作小組〔USPSTF〕:

65+老人干预;美國預防服務工作小組〔USPSTF〕:

65+老人干预(cont’d);关注疾病而

无视身体和认知功能

Payingtoomuchattentiontodiseasesandnotenoughattentiontophysicalandcognitivefunctioning;老年综合评估;老年人全面评估的目的;Table.ScreeningToolsforGeriatricAssessment;最大独立

最小依赖

Maximizationofindependence

Minimizationofdependence;误区二十;;活动方式：

有氧运动加速心跳和呼吸，有益于心血管功能。

强度和柔韧性运动可保持强壮的骨骼和肌肉。

;误区二十一;;照料者〔亲属或护工〕的负担;没觉察家庭的、肉体的、情感的、经济的和社会方面对老人的虐待

Beingunawareofabuseofolderindividualsbyfamilyandothers:physical,emotional,economic,andsocial;虐待形式和表现;虐待者可以是任何人;;;;;1、痴呆诊断;;一、概述;1.什么是痴呆;●所谓后天获得，是指大脑发育成熟以后，由各种有害因素导致大脑病变而出现的智力、记忆和人格的损害。

●并非痴呆患者从来也不出现意识障碍，在疾病过程中，可以出现短暂的意识障碍，如痴呆患者出现谵妄，但是在谵妄消失后构成痴呆的智力、记忆和人格损害仍然存在。

●其临床特征具体表现为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。不同程度的影响工作、生活和社交能力。

;老年性痴呆，即阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病，主要临床相为痴呆综合征。

多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。

病程一般