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关节炎的分类与管理作者：

关节炎的定义及基本概念关节炎是多种影响关节的疾病的统称，以关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限为主要特征，可导致关节功能障碍，甚至残疾。关节炎的病因多种多样，包括遗传因素、免疫系统异常、感染、外伤等。根据病因和病理机制，可分为多种类型。

关节炎的常见类型骨关节炎最常见的类型，通常与关节软骨退化有关，常见于老年人。类风湿性关节炎自身免疫性疾病，引起关节炎症，可导致关节破坏，常见于年轻女性。银屑病关节炎与银屑病相关的炎性关节病，可引起关节疼痛和肿胀，通常影响手指和脚趾。痛风性关节炎因尿酸结晶沉积在关节中引起，常伴有剧烈疼痛，主要影响大脚趾。

骨关节炎定义骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要特征是关节软骨退化和磨损，导致骨骼摩擦，引起疼痛和肿胀。症状常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀，活动受限，有时伴有骨刺。

类风湿性关节炎定义类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，导致免疫系统攻击关节的滑膜，引发炎症，最终导致关节破坏。症状常见的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，常伴有晨僵，可影响多个关节。

银屑病关节炎定义银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，主要影响手指和脚趾，可导致关节疼痛、肿胀和活动受限。症状除了关节症状，银屑病关节炎患者还可能出现银屑病皮损，例如皮肤上出现红色鳞屑。

痛风性关节炎定义痛风性关节炎是一种由于尿酸结晶沉积在关节中引起的疾病，常伴有剧烈疼痛，主要影响大脚趾。症状急性痛风发作时，关节会突然出现剧烈疼痛，肿胀，发红，热感，通常持续数小时到数天。

感染性关节炎定义感染性关节炎是指细菌、病毒或真菌感染关节导致的炎症反应，可导致关节疼痛、肿胀、发红、发热。症状感染性关节炎通常伴有全身症状，如发烧、寒战、乏力，需要及时进行抗感染治疗。

外伤性关节炎定义外伤性关节炎是指由于关节外伤，例如骨折、韧带损伤或半月板损伤导致的关节炎。症状外伤性关节炎的症状通常与损伤的严重程度有关，包括关节疼痛、肿胀、活动受限。

关节炎的诊断病史采集询问患者的症状，发病时间，病程，既往史，家族史等。体格检查评估关节的活动范围、疼痛、肿胀、畸形、压痛等。影像学检查包括X线片、CT扫描、MRI等，可以观察关节软骨、骨骼和滑膜的病变情况。实验室检查血液检查，可以检测炎症指标、免疫指标等，帮助判断关节炎类型。

病史采集症状描述了解患者的关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，包括症状的性质、部位、程度、持续时间等。发病时间了解患者的关节炎症状何时开始，是逐渐出现还是突然出现，是否与外伤或其他因素有关。

体格检查关节活动范围评估关节的活动范围，例如屈伸、旋转、内收、外展等，判断关节的活动受限程度。疼痛和肿胀检查关节是否有疼痛、肿胀，并评估疼痛的部位、程度和持续时间。

影像学检查X线片可以显示关节软骨、骨骼的病变情况，例如骨刺、关节间隙变窄、骨质疏松等。CT扫描可以提供更详细的骨骼和软骨结构信息，帮助诊断骨关节炎、骨折、肿瘤等疾病。

实验室检查血液检查可以检测炎症指标，例如红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP），帮助评估炎症的程度。免疫指标检测可以检测类风湿因子、抗CCP抗体等，帮助诊断类风湿性关节炎。

关节炎的症状表现疼痛关节疼痛是最常见的症状，疼痛的程度和性质各不相同，可以是持续性的，也可以是间歇性的，并随活动增加而加重。关节肿胀关节肿胀是由于炎症、积液或组织增生引起的，通常会使关节看起来更大或更圆。关节僵硬关节僵硬是指关节在休息后，特别是早晨起床后，活动受限，通常持续数分钟到数小时。活动受限由于疼痛、肿胀或僵硬，关节的活动范围会受到限制，影响日常生活功能。

疼痛持续性疼痛持续性疼痛是指疼痛持续存在，并随着时间推移而加重。间歇性疼痛间歇性疼痛是指疼痛在某些时间或某些活动后出现，然后消失，但可能再次出现。

关节肿胀炎症引起的肿胀炎症会导致关节周围的组织肿胀，如滑膜炎或关节囊炎。积液引起的肿胀关节积液会导致关节内积聚过多的液体，使关节看起来肿大。

关节僵硬晨僵晨僵通常发生在早晨起床后，持续数分钟到数小时，关节活动受限。活动后僵硬活动后僵硬是指在长时间保持一个姿势后，关节会变得僵硬，需要活动一段时间才能恢复正常。

活动受限关节屈伸受限关节屈伸受限是指关节无法完全弯曲或伸直，例如无法完全弯曲膝盖或伸直手臂。旋转受限旋转受限是指关节无法完全旋转，例如无法完全旋转手腕或脚踝。

关节炎的常见并发症关节畸形关节畸形是指关节形状发生改变，例如手指关节变形或膝关节弯曲。关节功能障碍关节功能障碍是指关节活动范围减少，影响日常生活功能，例如无法穿衣或行走。关节强直关节强直是指关节发生僵硬，无法活动，例如手指关节强直或膝关节强直。关节失稳关节失稳是指关节容易脱位或不稳定，例如膝关节失稳或肩关节失稳。

关节畸形手指关节变形手指关节变形是指手指关节发生弯曲或